De klacht pijn rechts onder je ribben kan meerdere oorzaken hebben, van relatief onschuldig tot ernstig. Soms wordt deze pijn veroorzaakt doordat je verkeerd hebt gelegen tijdens de slaap of dat je te hard hebt getraind. De pijn kan mogelijk ook komen door iets ernstigers, zoals galblaasproblemen. Of het kan uitstralingspijn betreffen vanuit een ander deel van het lichaam. Om de oorzaak te achterhalen is het belangrijk om te kijken naar andere symptomen die je mogelijk ervaart, de ernst van de pijn, of deze met tussenpozen of constant aanwezig is, of dat deze weggaat om op een later tijdstip terug te keren. Raadpleeg sowieso bij aanhoudende of verergerend eklachten je huisarts.


Buikpijn, pijn in bovenbuik

Welke organen liggen rechts onder de ribben?

Als er pijn optreedt onder de rechter ribbenboog, kan de oorzaak liggen in de organen die zich onder de rechter ribbenboog bevinden. Getroffen organen zijn hier vaak:

  • galblaas
  • (een deel van de) alvleesklier
  • dikke darm
  • lever
  • rechternier
  • onderste deel van de maag

Symptomen van pijn rechts onder de ribben

Verschijnselen

Pijn die je voelt rechts onder de ribben kan in intensiteit variëren, afhankelijk van de onderliggende aandoening. De pijn kan aanvoelen als een doffe pijn of een scherp stekend gevoel. de pijn kan komen en gaan of continue aanwezig zijn. de pijn kan ook optreden bij bepaalde bewegingen of als je hoest.

Als je buikpijn hebt die langer dan een paar dagen aanhoudt, moet je zeker  een afspraak maken met je huisarts om je klachten te laten onderzoeken.

Alarmsymptomen

Sommige symptomen kunnen echter wijzen op een medisch noodgeval. Dit zijn alarmsymptomen. Schakel in de volgende gevallen direct medische hulp in:

  • ernstige buikpijn
  • koorts
  • aanhoudende misselijkheid en braken
  • bloed in de ontlasting
  • zwelling of gevoeligheid van de buik(regio)
  • onverklaarbaar gewichtsverlies
  • gelige huid en ogen (geelzucht)
  • ontkleurde ontlasting

Oorzaken van pijn rechts onder de ribben

In vogelvlucht

Pijn die is gelokaliseerd onder de rechter ribbenboog kan van afkomstig zijn van spieren of organen. Als er een verrekte spier of overbelaste spiergroep aan ten grondslag ligt, die bijvoorbeeld is veroorzaakt tijdens het sporten, kan er pijn ontstaan ​​als je weer beweegt. Lichte of gedeeltelijke verrekking of een scheur van een paar spiervezels, is ene veelvoorkomende blessure. Flink hoesten kan ook de boosdoener zijn. Door hevig hoesten kan je een tussenribspier verreken of scheuren. De tussenribspieren bevinden zich tussen en aan de binnenkant van de ribben.

Bij organische oorzaken kan de pijn aan de rechterkant van de ribbenboog worden veroorzaakt door de lever, de galblaas of de dikke darm. Als de pijn wordt veroorzaakt door de galblaas, kan dit komen door een galblaasontsteking of galstenen. De klachten kunnen dan uitstralen naar de rechterschouder. Andere symptomen treden doorgaans op, zoals gelige verkleuring van de huid (geelzucht), verkleuring van de ontlasting en misselijkheid met braken. Kenmerkend zijn koliekachtige pijnen, die vooral ook optreden na een vetrijke maaltijd.

Een copieuze maaltijd kan ook leiden tot pijn in het rechterribgebied. De maag is dan erg vol en vooral bij extra inspannende activiteiten, maar ook bij het liggen, kan de gevulde maag op het middenrif drukken.

Een andere oorzaak kan pleuritis zijn. Dit wordt ook wel longvliesontsteking of borstvliesontsteking genoemd. Naast een verhoogde vochtophoping in de pleuraholte (pleurale effusie) treedt ook onaangename pijn op in het longmembraan, dat zeer goed door zenuwen wordt gevoed.

Voorts kan de rechternier pijn veroorzaken in dit gebied. Meestal treedt de pijn van een nierbekkenontsteking in de rug of zij op, maar deze kan uitstralen naar de voorkant van de ribben en dus in eerste instantie leiden tot een andere vermoedelijke diagnose.

Galblaas
Ligging van de galblaas in het lichaam / Bron: decade3d – anatomy online / Shutterstock.com

Acute pijn door galstenen of galblaasontsteking

Als koliekachtige pijn optreedt onder de rechterribben, vooral na het eten, en gepaard gaat met misselijkheid en braken, dan kunnen galstenen en/of galblaasontsteking de oorzaak van je klachten zijn. Koliekachtige pijn, die opkomt in aanvallen met pijnvrije periodes en gepaard gaat met braken, moet medisch onderzocht worden.

Bij sommige getroffenen kunnen vrienden en familie er vaak van tevoren zien dat de huid van de persoon een enigszins gelige verkleuring vertoont. Dit wordt geelzicht of icterus genoemd.

Misschien vraag je je al dagen af waarom je ontlasting een lichtere kleur heeft dan normaal en je urine juist donkerbruin. Er kan geelzucht optreden als een galsteen vast komt te zitten in de grote galbuis die naar de darm leidt. Dit zorgt ervoor dat de gal nu niet meer in de darm kan lopen en in het bloed terechtkomt. Behalve een gelige huidskleur en gelige ogen veroorzaakt dit een ontkleuring van ontlasting, aangezien er geen gal meer in komt, terwijl de urine donkerbruin wordt.

Koliekachtige pijnen treden vooral op na overdadige, vette maaltijden en zijn meestal zo ernstig dat er een spoedarts moet worden ingeroepen. Indien onbehandeld, kan acute galblaasontsteking de galblaas doen scheuren. Bij een acute galblaasontsteking kan er namelijk pus in de galblaas komen., wat een scheur in de galblaaswand kan veroorzaken. Hierdoor kan er pus in de buikholte terechtkomen, wat een buikvliesontsteking tot gevolg kan hebben.

Pijn onder de rib aan de rechterkant – te veel gegeten?

Een onschuldige oorzaak van pijn rechts onder de ribben tot aan de rug komt vooral op feestdagen veel voor: copieuze maaltijden. Tijdens de feestdagen is het calorierijke en overvloedige maaltijden wat de klok slaat. Als de maag te vol zit, kan dit ook leiden tot pijn onder de rechter ribbenboog. De gevulde maag drukt dan, vooral tijdens het liggen, op het middenrif, dat iets erboven ligt en erg gevoelig is. Deze symptomen verdwijnen meestal vrij snel als de maag de grote maaltijd heeft weggewerkt.

Pleuritis als oorzaak van de klachten

Bij pleuritis of longvliesontsteking/borstvliesontsteking is het vlies dat rond de longen zit of het vlies in de borstkas ontstoken. Pijn onder de rechter ribbenboog kan hierop duiden. Pleuritis treedt meestal op tijdens of na ernstige longontsteking. Een ontstoken borstvlies kan bij inademen een pijn op de borst veroorzaken aan de zijde van de ontsteking.

Nieren en blaas
Ligging van de nieren in het lichaam / Bron: Nerthuz/Shutterstock.com

Nierbekkenontsteking en andere nierproblemen

Nierproblemen zoals nierstenen, een urineweginfectie, een nierbekkenontsteking of nierkanker kunnen leiden tot pijn onder de ribben, de flank en de onderrug. Symptomen die gepaard kunnen gaan met een nierprobleem zijn onder meer:

  • pijn die uitstraalt naar de onderrug of lies
  • pijn bij het plassen
  • stinkende urine
  • frequent urineren
  • bloed in de urine
  • koorts
  • misselijkheid of braken

Maag
Ligging van de maag / Bron: Nerthuz/Shutterstock.com

Maag-darmklachten

Verschillende maag-darmklachten, zoals indigestie/dyspepsie, maagslijmvliesontsteking (gastritis) en een maagzweer, kunnen pijn onder de rechter ribbenboog veroorzaken. Meestal gaat het hierbij om een doffe, brandende pijn. Andere symptomen kunnen zijn:

  • een ongemakkelijk vol gevoel
  • gezwollen buik / opgeblazen gevoel
  • boeren of gasvorming
  • misselijkheid of braken

Alvleesklier
Ligging van de alvleesklier in het lichaam / Bron: Decade3d /Shutterstock.com

Alvleesklieraandoeningen

De alvleesklier is een langgerekt trosvormige klier, die achter in de bovenbuik, gedeeltelijk achter de maag en de twaalfvingerige darm, ligt. Je kan pijn rechter onder je ribben voelen als je alvleesklier ontstoken is, wat bekend staat als alvleesklierontsteking of pancreatitis. De pijn die je dan ervaart wordt na verloop van tijd langzaam erger en kan gepaard gaan met de volgende symptomen:

  • de buikpijn kan uitstralen naar je rug, je zij en je schouders
  • misselijkheid of braken
  • koorts
  • verhoging van de hartslag
  • versnelde ademhaling

Na een maaltijd nemen de klachten toe.

Orthopedische oorzaken van pijn rechts onder de ribben

Problemen aan het steun- en bewegingsapparaat kunnen ok aanleiding geven tot klachten van pijn onder de rechter ribbenboog.

De ribben zijn de naaste buren van de wervelkolom, dus rugpijn kan uitstralen naar de ribbenbogen. De borstwervels vormen de verbinding van de ribben met de wervelkolom. Tussen de wervels bevinden zich tussenwervelschijven. Een blokkering, kanteling of ontwrichting van deze gewrichten is zeer pijnlijk en kan leiden tot pijn onder de rechter ribbenboog bij verkeerde bewegingen of overbelasting. Spierspanning kan ook de oorzaak zijn van dergelijke pijn.

De oorzaak van dergelijke vervelende en pijnlijke functiestoringen van de wervelkolom en spieren is lang niet altijd even duidelijk. Verkeerde lig- en zitposities of verkeerde bewegingen kunnen pijn onder de rechter ribbenboog veroorzaken.

Ongevallen of sterke stoten in het gebied van de rechterribben kunnen leiden tot kneuzingen van de ribben of zelfs gebroken ribben. Vooral gebroken ribben kunnen de organen onder de ribbenboog beschadigen en daaruit voortvloeiende schade veroorzaken. Druk op de ribbenboog of diep inademen leidt vaak tot meer pijn.

Een andere mogelijke oorzaak van pijn met name in de rechter bovenbuik en flank, vooral bij een onderuitgezakte houding, is het zwevende-ribsyndroom. Hierbij komt het distale uiteinde van de 11e of 12e rib tegen de bekkenkam.

Betrokkenheid van de lever

Pijn onder de rechterribbenboog kan ook wijzen op betrokkenheid van de lever. Als grootste buikorgaan ligt de lever van onderaf tegen de ribben en kan onder de ribbenboog worden gepalpeerd. Door diep in te ademen wordt de lever vanaf het middenrif naar beneden verplaatst, waardoor het een paar centimeter onder de ribbenboog uitsteekt. Bij verschillende aandoeningen van de lever, zoals leverontsteking (hepatitis) of leververvetting door alcoholgebruik, zwelt de lever op (vergrote lever) en kun je deze gemakkelijk voelen. Pijn wordt voornamelijk veroorzaakt door het uitrekken van het leverkapsel, de druk op het middenrif en de druk op de ribben van binnenuit.

Onderzoek en diagnose

Vraaggesprek en lichamelijk onderzoek

Teneinde de oorzaak van de pijn rechts onder je ribben vast te stellen, zal de arts informeren naar je klachten, je medische geschiedenis in ogenschouw nemen en vervolgens een lichamelijk onderzoek uitvoeren.

Vervolgonderzoek

Voorts kan de arts verder onderzoek doen en testen uitvoeren om een ​​diagnose te kunnen stellen, waaronder:

  • Een basis of een uitgebreid metabool paneel, een paneel van 14 bloedtesten, die dient als een eerste brede medische screening, waarbij de leverfunctie, bloedtelling en elektrolytniveaus wordt onderzocht. Bloedtelling duidt op het aantal rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes in een bloedmonster.
  • Urineonderzoek om de nierfunctie te beoordelen of om te controleren op een urineweginfectie of nierstenen.
  • Ontlastingsonderzoek om te zien of er ziekteverwekkers in je ontlasting aanwezig zijn.
  • Endoscopie om te controleren op de aanwezigheid van zweren in de maag of twaalfvingerige darm.
  • Beeldvormend onderzoek, zoals echografie, röntgenfoto of CT-scan, om de binnenkant van je buik te bekijken of om te controleren op de aanwezigheid van stenen.

Behandeling van pijn rechts onder de ribben

De behandeling van pijn onder de rechter ribbenboog is afhankelijk van de oorzaak. Voorbeelden zijn:

  • Pijnstillers zoals paracetamol of ibuprofen om pijn te verlichten.
  • Maagzuurremmers of maagzuurbinders slikken tegen maagklachten.
  • Antibiotica om bacteriën te doden die een infectie veroorzaken.
  • Een chirurgische ingreep, zoals het verwijderen van stenen of het wegsnijden van een tumor.
  • Kankerbehandelingen, zoals chemotherapie, bestralingstherapie of immunotherapie.
  • Leefstijlveranderingen, zoals stoppen met alcohol drinken.

Preventie

Sommige oorzaken van pijn rechts onder je ribben kunnen worden voorkomen door het treffen van onder meer de volgende maatregelen:

  • Gezond eten en drinken, waaronder voedingsmiddelen die rijk zijn aan vezels, zoals volle granen, fruit, groenten en bonen, maar ook voedingsmiddelen met gezonde vetten, zoals olijfolie en visolie, terwijl ongezonde vetten zoals gefrituurd voedsel worden vermeden.
  • Het vermijden van voedingsmiddelen die geraffineerde koolhydraten, suikers en zout bevatten. Geraffineerde koolhydraten zitten in wit brood, witte bloem, pasta, koekjes of producten met veel suiker.
  • Voldoende drinken teneinde bacteriën uit je urinewegen te spoelen.
  • Het vermijden van dyspepsie door:
    • Gezond en gevarieerd te eten.
    • Rustig en goed te kauwen.
    • Regelmatig te eten en geen maaltijden over te slaan.
    • Je maaltijden te verdelen over de dag.
    • Voedingsmiddelen en dranken te vermijden die maaglast uitlokken of verergeren, zoals
      vette of sterk gekruide gerechten, zure of koolzuurhoudende dranken en koffie, chocolade, alcohol of pepermunt.
    • Bij overgewicht af te vallen.
    • Bij stress, angst, somberheid of slecht slapen, de onderliggende problemen aan te pakken.
Gezond gewicht
Afvallen bij overgewicht / bron: Pixabay

Prognose

De mogelijke oorzaken van pijn onder de rechter ribbenboog kunnen variëren. Sommige oorzaken, zoals dyspepsie en te zwaar tafelen, komen zeer vaak voor en gaan vaak vanzelf over. Andere oorzaken, zoals pancreatitis, moeten meteen worden aangepakt.

Last Updated on 10 september 2021 by M.G. Sulman

Laat een reactie achter

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *