Last Updated on 30 maart 2023 by M.G. Sulman
Een hersenstaminfarct kan complexe symptomen veroorzaken en is soms moeilijk te diagnosticeren. Je kunt last krijgen van duizeligheid, duizeligheid en moeite met lopen, zonder het kenmerk van de meeste beroertes: zwakte aan één kant van het lichaam en een scheve mond door (halfzijdige) verlamming in je gezicht. De symptomen van duizeligheid of onbalans komen meestal samen voor; duizeligheid alleen is geen teken van een beroerte. Een beroerte in de hersenstam kan ook leiden tot dubbelzien, onduidelijke spraak en verminderd bewustzijn. Een beroerte ontstaat wanneer de bloedtoevoer naar de hersenen wordt onderbroken. De hersenstam is een onderdeel van de hersenen en zit onderaan de schedel, in het verlengde van het ruggenmerg. Het regelt je ademhaling, hartslag en bloeddruk. Het regelt ook je spraak, slikken, horen en oogbewegingen. Een beroerte in de hersenstam bedreigt vitale lichaamsfuncties, waardoor het een levensbedreigende aandoening is.
Wat is een hersenstaminfarct?
Een hersenstaminfarct is een aandoening waarbij onvoldoende bloed in de hersenstam komt. Het gebrek aan zuurstof in het gebied beschadigt hersenweefsel. Je hersenstam regelt je vermogen om te spreken, horen en slikken. Het regelt ook je ademhaling, hartslag, bloeddruk, evenwicht en oogbewegingen. Aangezien de hersenstam belangrijke functies heeft, geeft een hersenstaminfarct vaak ernstige klachten.
Synoniemen
Andere namen voor een hersenstaminfarct zijn ‘hersenstamberoerte’, ‘infarct van de hersenstam’ of ‘staminfarct’.
Oorzaken van een hersenstaminfarct
Beroertes worden ofwel veroorzaakt door een blokkade van een hersenslagader (ischemische beroerte) ofwel door een bloeding in de hersenen (hemorragische beroerte).
Een ischemische beroerte vindt plaats wanneer het bloed plotseling wordt geblokkeerd en niet naar je hersenen kan stromen. De blokkade wordt meestal veroorzaakt door een bloedstolsel dat vast komt te zitten in een nauw bloedvat. De meeste beroertes in de hersenstam zijn ischemische beroertes.
Een hersenbloeding of hemorragische beroerte is een beroerte waarbij een bloedvat in de hersenen barst. Dit kan gebeuren als de bloedvatwand zwak is of als er een bloedstolsel vast komt te zitten. Bloed stroomt dan uit het vat en beschadigt hersenweefsel.
Risicofactoren
Een hersenstaminfarct komt vaker voor bij ouderen en mensen met een familiegeschiedenis van een beroerte.
Problemen die van invloed zijn op de gezondheid van bloedvaten en de bloedstroom, kunnen het risico op een beroerte verhogen. Enkele voorbeelden zijn:
- Geschiedenis van TIA (transient ischemic attack, ‘kortstondige ischemische aanval’)
- Gebrek aan lichaamsbeweging
- Roken
- Stoornis in het gebruik van alcohol
- Obesitas (fors overgewicht) of metabool syndroom
- Diabetes type 2 of prediabetes
- Hoge bloeddruk
- Hoge cholesterolwaarden
- Hartaandoeningen of letsel zoals een eerdere hartaanval, boezemfibrilleren of vergroot hart
- Ziekten van bloedvaten zoals stenose van de halsslagader of atherosclerose
- Drugsmisbruik: cocaïne, amfetaminen of heroïne
Symptomen van een hersenstaminfarct
De symptomen van een hersenstaminfarct zijn afhankelijk van de plek in de hersenstam die getroffen is. Je kunt last krijgen van de volgende symptomen:
- Duizeligheid, evenwichtsverlies of moeite met lopen
- Spierzwakte, tremoren of spiertrekkingen
- Misselijkheid of braken, moeite met slikken of een verandering in hoe voedsel smaakt
- Onduidelijke spraak of moeite met spreken
- Wazig zien of dubbel zien, of oogpijn
- Gevoelloze of zwakke plekken, zoals je gezicht
- Slaperigheid of bewusteloosheid, of een verandering in slaappatroon
- Schokkerige oogbewegingen, ogen die in 1 positie vastzitten of pupillen die niet even groot zijn
- Plotselinge hoofdpijn of gehoorverlies
- Geen pijn of temperatuurveranderingen kunnen voelen
Complicaties
Een beroerte in de hersenstam kan ertoe leiden dat je je reuk- en smaakvermogen verliest.
Andere zeldzame complicaties zijn coma en het locked-in syndroom (LIS). Dit is een aandoening waarbij je hele lichaam, behalve de oogspieren, verlamd is. Je kan dan alleen nog communiceren door middel van oogbewegingen, zoals knipperen.
Onderzoek en diagnose
Een beroerte moet snel worden gediagnosticeerd. Na ene vraaggesprek over je klachten, volgt er een lichamelijk onderzoek. Bloedonderzoek kan worden gedaan om te zoeken naar stollingsproblemen. Vaak zal de diagnose met een CT-scan of een MRI-scan worden bevestigd.
Behandeling van een hersenstaminfarct
Bij een ischemische beroerte neemt de bloedtoevoer naar een deel van de hersenen af. In dat geval richt de benadeling zich allereerst op het oplossen of verwijderen van het bloedstolsel. Als een beroerte snel genoeg wordt gediagnosticeerd, kunnen stollingsremmende medicijnen worden gegeven. Indien mogelijk kan een katheter worden gebruikt om een klonter die de vernauwing veroorzaakt te verwijderen. Deze procedure wordt embolectomie genoemd. In sommige gevallen worden angioplastiek en stenting gebruikt om een slagader te verwijden en open te houden. Angioplastiek wordt ook wel dotteren genoemd.
Een hemorragische CVA (hersenbloeding) ontstaat wanneer een bloedvat in de hersenen openbarst. Bij een hemorragische beroerte moet het bloeden worden gestopt. Soms wordt een clip of spoel op het aneurysma geplaatst om het bloeden te stoppen. Medicatie om stolling te verminderen kan ook nodig zijn.
Preventie
Het risico op een hersnestaminfarct kan worden verlaagd door:
- Het behandelen van hoge bloeddrukwaarden en diabetes.
- Een gezond gewicht bereiken en behouden door middel van voeding en lichaamsbeweging.
- Een dieet volgen dat weinig vet en cholesterol bevat en rijk is aan volle granen, fruit, groenten, peulvruchten, zaden en noten.
- Niet roken
- Geen alcohol drinken of slechts zeer weinig.
Reacties en ervaringen
Hieronder kun je reageren op dit artikel. Je kunt bijvoorbeeld je ervaringen delen over artritis psoriatica of tips geven. Wij stellen reacties zeer op prijs. Reacties worden niet automatisch (direct) gepubliceerd. Dit gebeurt nadat ze door de redactie gelezen zijn. Dit om ‘spam’ of anderszins ongewenste c.q. ongepaste reacties eruit te filteren. Daar kunnen soms enige uren overheen gaan.
