Last Updated on 30 mei 2025 by M.G. Sulman
Als je hoge bloeddruk hebt, merk je daar vaak niets van. Daarom staat het ook wel bekend als een sluipmoordenaar. Het hebben van hoge bloeddrukwaarden verhoogt namelijk je risico op hart- en vaatziekten, zoals een beroerte of een hartinfarct. Hoge bloeddruk kan moeilijk te herkennen zijn zonder een bloeddrukmeter te gebruiken. Als de bloeddruk echter gevaarlijk hoog wordt, kan dit hoofdpijn en andere symptomen veroorzaken. In dat geval moet je direct een arts raadplegen.
Inhoud
Casus: Toen hoofdpijn meer bleek dan alleen stress
Maaike (52) had altijd veel aan haar hoofd – werk, mantelzorg voor haar moeder, de puberteit van haar jongste. Dat ze af en toe bonkende hoofdpijn had, schreef ze gemakshalve toe aan spanning en te weinig slaap. Paracetamol, een kop thee en een kort dutje, en ze kon er vaak weer tegenaan. Maar de laatste weken begon het anders te voelen. De pijn zat hoger, dieper, en kwam vaker opzetten – alsof haar hoofd onder druk stond, letterlijk.
Tijdens een drukke ochtend op kantoor kreeg ze ineens het gevoel dat haar hoofd zou barsten. Haar gezicht tintelde licht, haar hart bonsde in haar keel, en haar zicht werd wat wazig. Collega’s zagen haar schrikken en stuurden haar resoluut naar de huisarts. Daar werd haar bloeddruk gemeten: 180 over 105. “Dat is echt veel te hoog,” zei de arts. “Je hoofdpijn is mogelijk een signaal van je lichaam dat al langer onder druk staat.”
In de dagen erna volgden onderzoeken, gesprekken en een moment van bezinning. De huisarts legde uit dat hoge bloeddruk vaak jarenlang ongemerkt schade kan aanrichten aan hart, nieren en bloedvaten – en dat hoofdpijn soms pas optreedt als het lichaam echt aan de noodrem trekt. Maaike slikte inmiddels medicatie en begon stap voor stap haar leefstijl aan te passen. Minder zout, meer ontspanning, vaker wandelen – het klonk simpel, maar vergde bewuste keuzes in een hectisch leven.
Een maand later voelde Maaike zich anders. Lichter. Niet alleen fysiek, maar ook mentaal. Ze leerde dat hoofdpijn niet altijd ‘gewoon hoofdpijn’ is. En dat luisteren naar je lichaam – ook als het onhandig uitkomt – misschien wel de meest volwassen keuze is die je kunt maken. Haar bloeddruk was nog niet ideaal, maar wel gedaald. En dat bonzende hoofd? Dat had eindelijk weer rust gevonden.
Hoofdpijn door hoge bloeddruk
Hoge bloeddruk – in medische termen ‘hypertensie’ – staat bekend als een stille sluipmoordenaar. Geen steek in je borst, geen rode vlag op je voorhoofd, geen sirenes. Nee, meestal voel je er… helemaal niets van. En juist dat maakt het verraderlijk. Want terwijl jij denkt dat alles z’n gangetje gaat, draaien je hart en bloedvaten overuren. Totdat je lichaam op een dag hard aan de bel trekt – vaak in de vorm van een hoofdpijn die je niet zomaar kunt negeren.
Bij de meeste mensen blijft hoge bloeddruk jarenlang onder de radar. Geen klachten, geen signalen. Maar zodra de bloeddruk echt uit de bocht vliegt – we hebben het dan over extreem hoge waarden, vaak boven de 180/120 mmHg – kunnen er wel degelijk symptomen optreden. Denk aan duizeligheid, troebel of wazig zien, misselijkheid, braken… en ja, een doffe, bonkende, allesoverheersende hoofdpijn. Deze situatie noemen we een hypertensieve crisis, en dat is geen kwaaltje om even uit te zitten met een kop thee.
Die hoofdpijn voelt anders dan wat je gewend bent. Het is geen gewone spanningshoofdpijn of migraine. Vaak zit de pijn vooral in het achterhoofd of in de nek, en straalt ze uit naar het voorhoofd of de slapen. Het kan voelen alsof je hoofd op barsten staat, alsof er een druk opbouwt van binnenuit. Dat komt omdat de bloedvaten in je hoofd letterlijk onder spanning staan. In sommige gevallen is er ook sprake van een verhoogde druk in de hersenen – iets wat onmiddellijk medische aandacht vraagt.
Een hypertensieve crisis is een medisch noodgeval. Als je dit herkent bij jezelf of iemand anders – zware hoofdpijn in combinatie met een hoge bloeddruk, misselijkheid, wazig zien of verwardheid – dan is het zaak om direct medische hulp in te schakelen. Dit is geen moment om af te wachten of te googelen. Gelukkig komt zo’n crisis niet vaak voor. Maar juist omdat de meeste mensen met hoge bloeddruk jarenlang niets merken, is het des te belangrijker om je bloeddruk regelmatig te laten checken. Want het kan zomaar dat je lichaam pas van zich laat horen… als het bijna te laat is.
Hoe voelt hoofdpijn door hoge bloeddruk?
Hoofdpijn door hoge bloeddruk is geen gewone hoofdpijn die langzaam opbouwt na een drukke dag of een nachtje slecht slapen. Het voelt anders – indringender, doffer, zwaarder. Veel mensen beschrijven het als een kloppende of pulserende pijn, alsof je hartslag door je hoofd dendert. Niet links of rechts, maar over je hele hoofd verspreid. Alsof er een band strak om je schedel is gespannen en elk bonzend tikje het touw iets verder aantrekt.
Vaak begint deze hoofdpijn plotseling, zonder duidelijke aanleiding. Je zit rustig op de bank of loopt de trap op, en ineens is het daar: die intense druk, dat onverklaarbare gehamer in je hoofd. Soms komt er ook een gevoel van duizeligheid bij, wazig zicht, of een licht gevoel in je borst. Niet zelden is er ook een gevoel van onrust of spanning dat je moeilijk kunt verklaren – alsof je lichaam probeert te waarschuwen: Hier klopt iets niet.
Wat het extra verraderlijk maakt: deze vorm van hoofdpijn komt meestal pas bij zeer hoge bloeddrukwaarden, zoals bij een hypertensieve crisis. En dan is het geen kwestie meer van afwachten of een paracetamol nemen. Als je naast die hoofdpijn ook pijn op de borst krijgt, moeite met ademhalen, of plotseling erg suf of verward raakt – dan is snelle medische hulp geen luxe maar noodzaak.
Kortom: hoofdpijn door hoge bloeddruk voelt als een intern alarm. Neem het serieus. Want waar gewone hoofdpijn vaak vraagt om rust en water, vraagt deze om een bloeddrukmeter – en soms om directe medische actie.
Hypertensieve crisis
Wat is het?
Dit is een sterke verhoging van de bloeddruk, meestal >120-130 mmHg diastolisch en >200-220 mmHg systolisch. Deze sterke bloeddrukverhoging wordt of kan worden gecompliceerd door acute schade aan hersenen, hart, nieren, grote bloedvaten of ogen.
Symptomen
Als je bloeddruk (bij thuismeting) 180/120 mm Hg of hoger is, wacht dan vijf minuten en meet je bloeddruk opnieuw. Als je bloeddruk nog steeds verhoogd is maar je hebt geen andere symptomen, neem dan contact op met je huisarts of met de huisartsenpost. Als je bloeddruk echter 180/120 mm Hg of hoger is en je één of meer van de onderstaande symptomen ervaart, schakel dan onverwijld spoedeisende hulp in:
- ernstige hoofdpijn
- wazig zien
- verwardheid
- pijn op de borst of pijn tussen de schouderbladen
- kortademigheid
- misselijkheid en overgeven
- hevige angst of andere gedragsveranderingen
- epileptische aanvallen
Deze symptomen kunnen wijzen op orgaanschade aks gevolg van de extreem hoge bloeddrukwaarden.
Behandeling
Zo snel mogelijk behandeling inzetten
Als je last hebt van een veel te hoge bloeddruk en hoofdpijn, dan is het belangrijk om direct medische hulp in te schakelen. Deze combinatie van symptomen kan namelijk wijzen op een hypertensieve crisis (zie boven). Zonder behandeling bestaat het risico op orgaanschade, zoals acute schade aan hersenen, hart, nieren, grote bloedvaten of ogen. Dit is vaak onherstelbaar.
Hypertensief noodgeval en hypertensieve urgentie
De behandeling hangt af van de ernst van de situatie. De hypertensieve crisis wordt onderverdeeld in een hypertensief noodgeval en hypertensieve urgentie. In geval van een hypertensief noodgeval is er sprake van (dreigende) acute orgaanschade en is derhalve een snelle en gecontroleerde bloeddrukverlaging noodzakelijk door middel van intraveneuze middelen. Bij een hypertensieve urgentie moet de verhoogde bloeddruk in enkele uren worden verlaagd ter voorkoming van orgaanschade. Dit gebeurt meestal met orale (via mond en slokdarm) medicatie. Bij een hypertensief noodgeval kun je worden behandeld in het ziekenhuis op een intensive care (of medium care).
Prognose van hoofdpijn door hoge bloeddruk
De vooruitzichten bij hoofdpijn door hoge bloeddruk hangen sterk af van hoe snel het probleem wordt herkend én aangepakt. Goed nieuws: in de meeste gevallen verdwijnt de hoofdpijn zodra de bloeddruk onder controle komt. Dat kan met leefstijlveranderingen, medicatie of een combinatie van beide. Veel mensen merken binnen enkele dagen tot weken verlichting, zeker als de oorzaak ligt in een tijdelijk verhoogde bloeddruk door stress of overbelasting.
Toch mag het geen reden zijn om het op z’n beloop te laten. Een hoofdpijn die voortkomt uit een hypertensieve crisis – dus een extreem hoge bloeddruk – wijst op een situatie die schade aan organen kan aanrichten, zoals het hart, de nieren of zelfs de hersenen. In zulke gevallen is er acuut medisch ingrijpen nodig en hangt de prognose af van hoe snel die behandeling is gestart.
Wie eenmaal een bloeddrukgerelateerde hoofdpijn heeft meegemaakt, krijgt vaak het advies om voortaan regelmatig de bloeddruk te controleren. Bij blijvende hoge waarden is langdurige behandeling nodig, maar daarmee is de prognose over het algemeen goed. Belangrijk is dat de onderliggende oorzaak wordt aangepakt en dat je trouw blijft aan het behandelplan.
Kort gezegd: als je op tijd in actie komt, is hoofdpijn door hoge bloeddruk meestal goed te behandelen. Maar zie het wél als een wake-upcall. Want je hoofd waarschuwde niet zomaar – het vroeg om aandacht, en terecht.
Samenvatting
In bijna alle gevallen ervaar je bij een te hoge bloeddruk geen klachten. Daarom wordt het vaak een sluipmoordenaar genoemd. Je hebt geen klachten, maar ondertussen richt het wel schade aan in je lichaam. Op een gegeven ogenblik kan dat leiden tot een beroert of hartaanval. Dat kan fataal aflopen.
Het is meestal alleen wanneer je je in een zogenaamde hypertensieve crisis bevindt, een episode van extreem hoge bloeddruk, dat je last krijgt van symptomen, zoals hoofdpijn. Schakel in dat geval onverwijld medische hulp in.
Reacties en ervaringen
Hieronder kun je reageren op dit artikel. Je kunt bijvoorbeeld je ervaringen delen over hoofdpijn door hoge bloeddruk, of tips geven. Wij stellen reacties zeer op prijs. Reacties worden niet automatisch (direct) gepubliceerd. Dit gebeurt nadat ze door de redactie gelezen zijn. Dit om ‘spam’ of anderszins ongewenste c.q. ongepaste reacties eruit te filteren. Daar kunnen soms enige uren overheen gaan.
Beste,
Ik heb al maanden een hoge, schommelende bloeddruk. Ben daarvoor op consultatie bij mijn huisdokter die dit opvolgt. Het probleem is dat mijn hoge bloeddruk gepaard gaat met constante hevige hoofdpijn (ik voel hartkloppingen in mijn hoofd en een warme gloed ) . Ik neem verschillende medicatie zowel ‘s morgens als ‘s avonds : ‘s avonds is mijn bloeddruk rond een uur of 5 in de namiddag het hevigst en dan neem ik : 1 tablet Moxonidine 0.4 mg, 1 tablet bisoprolol 2.5 mg en 1 tablet Tamsulosine. Gedurende de nacht voel ik mijn bloeddruk stijgen en is die vrij hoog ‘s morgens en dan neem ik , alles op voorschrift van mijn arts, 1 tablet olmetec 20 mg en 1 tablet assaflow. Omdat ik geen controle krijg over mijn bloeddruk heeft de arts mij naar verschillende specialisten gestuurd voor meer onderzoek. Ik ben te rade gegaan bij nefroloog (niks gevonden), bij cardioloog (alles leek in orde), heb oedeem gehad en ben bij vaatchirurg geweest, bleek dat er in mijn bloeddruk medicatie amlodipine zat en dat was niet aangewezen en dat hebben ze uit de medicatie gehaald , dus nieuwe medicatie. Heb een m.r.i. van mijn hersens laten maken (alles leek in orde). Ben bij internist geweest in de kliniek en die heeft ook niks geconstateerd , ook niet in mijn bloedwaarden. Ik had afspraak bij neuroloog voor mijn hoofdpijn maar internist had mij uitgelegd dat die ook niks zou vinden. Nu heeft mijn arts nog een afspraak voor mij geregeld bij de endocrinoloog (hormoon en diabetes onderzoek), afwachten dus. Gisteren woensdag 28 mei ben ik op de spoed terecht gekomen na vaststelling van bloeddruk van 22 over 8.5. Daar bloed afgenomen, bloeddruk controle, enz . Daar hebben ze mijn medicatie aangepast en moet ik bijkomend ‘s morgens een half pilletje nobitem bijnemen. Of het helpt weet ik nog niet, ik heb gevraagd hoe ik van mijn hoofdpijn moet afraken maar daar kon men geen antwoord op geven. Voor mij is die hoofdpijn en hoge bloeddruk echt ondraaglijk om de dag door te komen en je bent daar gedurig mee bezig. Ik hoop dat ik ooit iemand kan vinden die mij van die hoofdpijn kan afhelpen. Mijn leeftijd, niet onbelangrijk, is 75 jaar. Hopelijk heb ik geholpen met mijn verhaal.