Last Updated on 15 april 2023 by M.G. Sulman
De blaas is een holle gespierde ballonachtige zak, van binnen bekleed met slijmvlies. Een verwonding of letsel aan de blaas blaas komt niet vaak voor omdat de botten in het bekken dit orgaan beschermen tegen externe krachten en verwondingen. Het benige bekken beschermt de blaas, urethra, vagina, eierstokken en het rectum. Maar de blaas kan tijdens een chirurgische ingreep worden verwond, maar het kan ook beschadigd raken door krachtige slagen of doorboord worden door een voorwerp.
Letsel aan de blaas: typen blaastrauma
De twee basistypen van blaasletsel zijn kneuzingen en scheuren. Een kneuzing ontstaat meestal na een plaatselijke stompe trauma (=stoten, druk) van de urineblaas. Een blaasruptuur of gescheurde blaas is een penetrerende verwonding die wordt veroorzaakt doordat een voorwerp door de blaas dringt. De blaas kan ook afscheuren van de urinebuis door een ongeval waarbij het bekken gebroken is.
Oorzaken van letsel aan de blaas
Soorten blaasletsel zijn onder meer:
- Stomp trauma (zoals een klap op het lichaam).
- Doordringende of penetrerende wonden (zoals kogel- of steekwonden).
- De blaas kan ook per ongeluk tijdens een operatie beschadigd worden. Er ontstaat bijvoorbeeld een gaatje in de blaas tijdens het verwijderen van een blaastumor, tijdens een keizersnede of darmoperatie (wanneer de blaas aan andere organen vastgekleefd zit).
De ernst van het letsel aan de blaas hangt af van:
- Hoe vol de blaas was op het moment van het veroorzakende incident.
- Wat het letsel aan de blaas heeft veroorzaakt.
Letsel aan de blaas als gevolg van trauma komt niet zo vaak voor. De blaas bevindt zich in het benige bekken. Dit beschermt het tegen de meeste externe krachten. Letsel kan optreden als er een klap op het bekken is die ernstig genoeg is om de botten te breken (gebroken bekken). In dit geval kunnen botfragmenten de blaaswand doorboren. Minder dan 1 op de 10 bekkenfracturen leidt tot blaasletsel.
Letsel aan de blaas of urethra kan ertoe leiden dat urine in de buik lekt. Dit kan leiden tot een infectie.
Symptomen van blaastrauma
Verschijnselen
Enkele veel voorkomende symptomen van letsel aan de blaas of blaastrauma zijn:
- Pijn in de onderbuik
- Gevoelige buik
- Blauwe plekken op de plaats van de verwonding
- Bloed in de urine
- Bloedige afscheiding uit de urethra
- Moeite met beginnen met plassen of onvermogen om de blaas te ledigen
- Urineverlies of urine-incontinentie
- Pijn bij het plassen
- Bekkenpijn
- Kleine, zwakke urinestroom
- Opgezette buik of een opgeblazen gevoel
Shock of inwendige bloedingen
Shock of inwendige bloedingen kunnen optreden na een blaasblessure. Dit is een medisch noodgeval. Symptomen zijn onder meer:
- Verminderde alertheid (lethargie), slaperigheid, coma
- Verhoogde hartslag
- Verlaging van de bloeddruk
- Bleke huid
- Zweten
- Klamme, koele huid
Als er geen of weinig urine vrijkomt, bestaat er een verhoogd risico op urineweginfecties of nierschade.
Onderzoek en diagnose
De meeste gevallen van blaastrauma worden in beeld gebracht door middel van beeldvormende onderzoek. Hiermee kan de exacte locatie en omvang van het letsel gevisualiseerd worden.
Behandeling van blaasletsel
Letsel aan de blaas vereist over het algemeen geen ingreep en geneest vanzelf. In zeldzame gevallen kan het nodig zijn om een foley-katheter te plaatsen als er grote bloedstolsels zijn die mogelijk niet uitgeplast kunnen worden. Deze katheter kan enkele dagen tot een week op zijn plaats blijven, afhankelijk van de omvang van het letsel.
Afhankelijk van het type, de grootte en de locatie van de ruptuur, kan deze vaak door middel van een operatie worden dichtgenaaid.
Reacties en ervaringen
Hieronder kun je reageren op dit artikel. Je kunt bijvoorbeeld je ervaringen delen over letsel aan de blaas, of tips geven. Wij stellen reacties zeer op prijs. Reacties worden niet automatisch (direct) gepubliceerd. Dit gebeurt nadat ze door de redactie gelezen zijn. Dit om ‘spam’ of anderszins ongewenste c.q. ongepaste reacties eruit te filteren. Daar kunnen soms enige uren overheen gaan.
