Last Updated on 7 juli 2024 by M.G. Sulman
Confettihuid, ook bekend als hypomelanosis guttata, is een veelvoorkomende verworven huidaandoening. Verworven betekent dat het pas tijdens het leven ontstaat en dat het dus niet aangeboren is. Het presenteert zich met plaatselijke ontkleuringen van de huid, welke voornamelijk voorkomen op aan de zon blootgestelde delen van de huid. Dit suggereert dat blootstelling aan de zon een rol kan spelen bij het ontstaan ervan. Deze huidaandoening treeft vaker vrouwen dan mannen.
Inhoud
Wat is confettihuid?
Confettihuid is een veel voorkomende verworven vorm van leukoderma. Leukoderma duidt op een witte verkleuring van de huid, berustend op depigmentatie. Confettihuid presenteert zich dan ook als kleine platte bleke of witte vlekjes op de aan de zon blootgestelde huid.
Synoniemen
De medische term voor deze onschuldige huidaandoening is hypomelanosis guttata. Het staat ook wel bekend als diopathische guttata hypomelanosis (IGH).
Wie krijgt het?
Confettihuid treft zowel mannen als vrouwen, maar het komt vaker voor bij vrouwen.
Het komt vooral voor met het voortschrijden der jaren en treft <50% in het vierde decennium (31-40 jaar), 50-80% van de mensen ouder dan 40 jaar en >90% in het negende decennium (81-90 jaar). Het kan ook voorkomen bij kinderen en tieners, maar niet zo vaak. Familiaire gevallen komen veel voor.
Deze huidaandoening wordt vooral bij mensen met een lichte huid gezien.
Symptomen van confettihuid
Witte vlekjes op de huid
Op de huid ontstaan allerlei gladde, bleke (gehypopigmenteerde) of witte (gedepigmenteerde) vlekjes met een diameter van 2-5 mm (bereik tot 1,5 cm)De laesies kunnen zowel rond zijn als hoekig.
Voorkeursplekken
Vaak manifesteren de ontkleuringen zich op de (onder)benen. Later kan het zich uitbreiden naar andere delen van de huid, zoals armen en romp. Het komt zelden op het gezicht voor.
De vlekjes vloeien niet samen
De vlekjes verspreiden zich onregelmatig op de huid, conflueren niet tot één grote witte vlek.
In de zomer vallen de vlekjes meer op
De vlekjes vallen in de zomer vaak meer op. Dit komt doordat de ontkleuringen niet goed meekleuren met de rest van de huid.
Asymptomatisch
De vlekjes gaan niet gepaard met pijn of jeuk.
Niet besmettelijk
Confettihuid is geheel onschuldig en niet besmettelijk.
Oorzaak van hypomelanosis guttata
Waarschijnlijk spelen meerdere factoren een rol bij het ontstaan van hypomelanosis guttata, zoals:
- huidveroudering
- chronische blootstelling aan de zon
- genetische factoren
- auto-immuunfactoren
- trauma
Onderzoek en diagnose
Diagnose à vue
De arts kan vaak direct zien dat het om confettihuid gaat. Bij twijfel kan er een huidbiopsie worden verricht. Hierbij wordt een stukje huid uit een huidafwijking weggenomen, wat vervolgens door een patholoog onder de microscoop wordt onderzocht. Op grond van deze bevindingen kan de diagnose worden bevestigd.
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose die moet worden overwogen, zijn onder meer pityriasis alba (pityriasis simplex, impetigo furfuracea), zomergist (pityriasis versicolor), gehypopigmenteerde platte wratten en vitiligo.
Behandeling van een confettihuid
Camouflage
Vanuit medisch oogpunt is behandeling van confettihuid niet nodig. Als de vlekken als cosmetisch storend worden ervaren, is de gemakkelijkste behandeling cosmetische camouflage of het aanbrengen van een beetje foundation of concealer op het gebied.
Behandeling met zalven of anderszins
Topische retinoïden (synthetische derivaten van vitamine A oftwel retinol), calcineurineremmers, cryotherapie, chemische peelings en oppervlakkige dermabrasie kunnen effectief zijn bij de behandeling van confettihuid.
Prognose
De vlekken repigmenteren niet spontaan. Met het ouder worden kunnen de laesies langzaam groter worden en in aantal toenemen.
Preventie
Focus op goede bescherming tegen de zon door middel van zonnebrandcrème, fysieke beschermingsmiddelen zoals het dragen van wijde kleding met lange mouwen en een breed gerande hoed of pet. Dit beschermt goed tegen de zon. Verder is het verstandig om de zon te vermijden tijdens piekuren en schaduw opzoeken. Tussen 12.00 en 15.00 uur ’s middags staat de zon het hoogst aan de hemel en is de kans op verbranden het grootst.
Casus: Confettihuid
Patiënt
Anna, 35 jaar, lerares.
Klachten
Anna heeft maandenlang een ongewone huiduitslag. De uitslag bestaat uit kleine, roze vlekjes als confetti, vooral op haar benen en armen. Ze heeft geen last van jeuk of droge huid.
Onderzoek
- Anamnese: Geen allergieën of eerdere huidproblemen. Geen veranderingen in dieet of nieuwe producten. Geen contact met nieuwe dieren of planten.
- Fysiek onderzoek: De huid vertoont kleine, roze vlekjes verspreid over benen en armen. De huid is verder normaal.
- Laboratoriumonderzoek: Bloedonderzoek is normaal. Huidbiopsie toont geen infectie of auto-immuunziekte.
Diagnose
Confettihuid, een zeldzame huidafwijking zonder bekende oorzaak.
Behandeling
- Topische retinoïden: Retinoïde crèmes om celvernieuwing te bevorderen en uitslag te verminderen.
- Vochtinbrengende crèmes: Voor gezonde huidverzorging.
Advies
- Hydratatie: Regelmatig insmeren met vochtinbrengende crèmes.
- Vermijden van irriterende stoffen: Vermijden van geparfumeerde lotions en zeep.
- Medische follow-up: Regelmatige dermatoloogbezoeken om voortgang te volgen en behandeling aan te passen.
Prognose
Met behandeling en verzorging verbetert Anna’s huid. De uitslag vermindert mettertijd.
Reacties en ervaringen
Hieronder kun je reageren op dit artikel. Je kunt bijvoorbeeld je ervaringen delen over een confettihuid, of tips geven. Wij stellen reacties zeer op prijs. Reacties worden niet automatisch (direct) gepubliceerd. Dit gebeurt nadat ze door de redactie gelezen zijn. Dit om ‘spam’ of anderszins ongewenste c.q. ongepaste reacties eruit te filteren. Daar kunnen soms enige uren overheen gaan.
