Last Updated on 26 februari 2025 by M.G. Sulman
Een trichoepithelioom is een goedaardig bultje dat ontstaat vanuit een haarzakje. Het wordt meestal gezien bij vrouwen na de puberteit. Deze zeldzame gezichtstumoren kunnen zich voordoen als geïsoleerde of meerdere, stevige ronde bultjes en kunnen snel in omvang toenemen. Vanwege hun uiterlijk en potentieel voor snelle groei, worden geïsoleerde trichoepitheliomen vaak weggesneden en opgestuurd voor pathologisch onderzoek. Ze lijken vaak klinisch en histologisch op basaalcelcarcinoom, de meest voorkomende vorm van huidkanker.
Inhoud
Wat is trichoepithelioom?
Toen Fokeltje bij de dermatoloog zat, keek de arts even op van haar scherm. “Een trichoepithelioom,” mompelde ze terwijl ze het kleine, parelachtige bultje op Fokeltjes wang bekeek. “Niks ernstigs, maar wel zeldzaam.” Fokeltje knikte, zich nog niet helemaal gerustgesteld. “Dat zeggen ze over mijn naam ook altijd,” grapte ze. De arts glimlachte. “Nou, dan past dit mooi bij je, Fokeltje—zeldzaam, maar helemaal van jou.”
Trichoepithelioom is de naam die wordt gegeven aan een zeldzame aandoening waarbij een enkele bult of meerdere bultjes ontstaan vanuit haarzakjes. Het zijn goedaardige tumoren. Ze verschijnen na de puberteit in het gezicht. De tumorcellen vormen rudimentaire haarzakjes, maar vormen geen echte haarschachten.
De neiging om meerdere trichoepitheliomen te krijgen is erfelijk (syndroom van Brooke-Spiegler). De aandoening komt vaker voor bij vrouwen.
FAQ: alles wat je wilt (en móét) weten over trichoepithelioom
Heb je ineens een klein, glanzend bultje op je gezicht ontdekt en vraag je je af wat het in vredesnaam is? Grote kans dat je te maken hebt met een trichoepithelioom. Klinkt als een tongbreker, maar het is eigenlijk gewoon een onschuldig huidknobbeltje dat vooral op je neus, wangen of rond je ogen kan opduiken. Geen paniek dus, maar het kan wél irritant zijn—zeker als het op een zichtbare plek zit. En laten we eerlijk zijn, zodra je iets nieuws op je huid spot, roept dat meteen vragen op.
Wat is het precies? Kun je het weg laten halen? Komt het door iets wat je eet of doet? En waarom lijkt het soms op andere huidafwijkingen? In deze FAQ duiken we in alles wat je wilt weten (en misschien niet eens wist dat je wilde weten) over trichoepithelioom. Geen saaie medische opsommingen, maar gewoon heldere, to-the-point antwoorden, zodat je meteen weet waar je aan toe bent. 💡
| Vraag | Antwoord |
|---|---|
| Wat is een trichoepithelioom? | Klinkt ingewikkeld, maar het is gewoon een goedaardige huidafwijking. Een klein, glad bultje dat meestal in je gezicht opduikt. Niks om van te schrikken, maar wel vervelend als het opvalt. |
| Is het besmettelijk? | Nee joh! Je kunt het niet overdragen op iemand anders. Dit heeft niks met bacteriën of virussen te maken, maar gewoon met je eigen huidcellen die een beetje anders groeien dan normaal. |
| Gaat het vanzelf weg? | Helaas niet. Een trichoepithelioom blijft meestal gewoon zitten waar het zit. Het groeit soms langzaam, maar verdwijnt niet spontaan. |
| Kan het kwaad? | Nope, deze bultjes zijn goedaardig. Ze veranderen niet zomaar in iets ernstigs. Maar als er plots iets geks mee gebeurt—zoals snelle groei of wondjes—dan is het slim om even naar de dokter te gaan. |
| Waar krijg je ze meestal? | Gezicht, vooral op je neus, wangen of rond je ogen. Soms ook op je nek of voorhoofd. Niet bepaald plekken waar je ze wil hebben, helaas. |
| Is het erfelijk? | Yep, dat kan. Sommige mensen hebben een genetische aanleg en krijgen meerdere van deze bultjes. Als je familie ze ook heeft, is de kans groter dat jij er ook een krijgt. |
| Hoe weet ik zeker dat het een trichoepithelioom is? | Je kunt het niet zelf 100% zeker weten, maar een dermatoloog kan dat wel. Die kijkt ernaar en kan eventueel een klein stukje huid (biopt) onderzoeken onder de microscoop. |
| Kun je het weghalen? | Ja, maar daar moet je wel wat voor doen. Wegbranden, wegsnijden of met laserbehandeling—allemaal opties. Maar er is altijd een kleine kans dat het terugkomt of dat er een littekentje achterblijft. |
| Doet het pijn? | Nee, meestal niet. Het voelt glad of een beetje ruw aan, maar het doet geen pijn. Tenzij je eraan gaat pulken, dan kan het natuurlijk wel gevoelig worden. |
| Kan ik er zelf iets tegen doen? | Niet echt. Crèmes en middeltjes uit de drogist helpen hier niet tegen. Als je er echt vanaf wil, moet je naar een specialist. |
| Wordt het erger naarmate je ouder wordt? | Soms wel. Vooral als je er aanleg voor hebt, kunnen er met de jaren meer ontstaan. Maar ze groeien vaak langzaam en doen verder niks geks. |
| Kun je ze camoufleren? | Ja, met make-up kun je ze minder zichtbaar maken. Een goede concealer of foundation doet wonderen. Maar het blijft een tijdelijk trucje. |
| Kan het samenhangen met andere huidaandoeningen? | In sommige gevallen, ja. Er zijn syndromen waarbij trichoepithelioom voorkomt, zoals het Brooke-Spiegler-syndroom. Maar dat is vrij zeldzaam. |
| Wat is het verschil met een basaalcelcarcinoom? | Goed dat je het vraagt! Een basaalcelcarcinoom is een vorm van huidkanker, terwijl een trichoepithelioom goedaardig is. Ze kunnen op elkaar lijken, maar een dermatoloog kan het verschil zien. |
| Hoe lang duurt het voordat het groeit? | Dat verschilt. Sommige blijven jarenlang even groot, andere groeien heel langzaam. Het is geen sprint, eerder een slakkengangetje. |
| Kan het verkeerd gediagnosticeerd worden? | Soms. Een arts kan denken dat het een ander type bultje is, zoals een fibroom of een basaalcelcarcinoom. Daarom wordt er soms een biopt genomen om het zeker te weten. |
| Zijn er medicijnen tegen? | Helaas niet. Er zijn geen crèmes of pillen die deze bultjes laten verdwijnen. Alleen verwijderen helpt. |
| Kun je ze voorkomen? | Niet echt. Als je aanleg hebt, krijg je ze of je nu gezond leeft of niet. Zonnebescherming en huidverzorging helpen je huid gezond te houden, maar voorkomen ze niet. |
| Moet ik naar de dokter als ik er eentje heb? | Niet per se. Als je twijfelt of het toch iets anders is, laat er dan een arts naar kijken. Maar als je weet dat het een trichoepithelioom is en je hebt er geen last van, is het niet per se nodig. |
Oorzaken
Het gen dat betrokken is bij basaalcelcarcinoom (mutaties in het ‘patched homolog’(PTCH)-gen, dat ligt op chromosoom 9q22.3), lijkt deel te nemen aan de pathogenese van trichoepithelioom.
Patiënten met het syndroom van Brooke-Spiegler kunnen mutaties op het CYLD-gen (cylindromatose-gen) vertonen die overeenkomen met 16q12-q13.
Symptomen van trichoepithelioom
De tumoren zijn klein, meestal minder dan een centimeter. Ze zijn stevig, rond en glanzend. De bultjes kunnen geel, roze, bruin of blauwachtig zijn. Ze nemen gewoonlijk geleidelijk in aantal toe met de leeftijd, en komen voor op beide wangen, oogleden en rond de neus.
Een variant is het desmoplastische trichoepithelioom, een solitaire ringvormige glanzende laesie die zich bijna alleen maar voordoet in het gelaat. Het heeft een opgeworpen rand en een ingedeukt centrum. Een dergelijke laesie wordt meestal weggesneden en onder een microscoop onderzocht, omdat het eruit kan zien als een basaalcelcarcinoom.
Onderzoek en diagnose
Huidbiopt
De diagnose wordt gesteld door een huidbiopt af te nemen. Het stukje weefsel wordt vervolgens onder de microscoop onderzocht. Een trichoepithelioom kan namelijk erg lijken op een basaalcelcarcinoom, een vorm van huidkanker.
Differentiële diagnose
Individuele laesies kunnen klinisch en pathologisch worden verward met basaalcelcarcinoom, dat vaker voorkomt maar meestal als een solitaire tumor ontstaat. Andere aandoeningen die kunnen worden verward met trichoepithelioom zijn onder meer trichofolliculoom (een goedaardig huidgezwelletje dat uitgaat van een haarzakje), milia of gerstekorrels (onschuldige bultjes die op iedere leeftijd kan voorkomen), en syringomen (kleine huidkleurige of doorzichtige tumortjes uitgaande van zweetklieren, en ze zitten vooral in het gezicht).
Behandeling van een trichoepithelioom
Een geïsoleerde laesie kan permanent worden verwijderd door middel van excisie. Dat betekent dat het chirurgisch wordt weggesneden. Meerdere laesies, zoals die geassocieerd met het Syndroom van Brooke-Spiegler, kunnen worden behandeld door middel van elektrodessicatie (een therapie waarbij het tumorweefsel met behulp van hoogfrequente elektrische stroom vernietigd wordt), huidtransplantatie, lasertherapie of het aanbrengen van 5% imiquimod-crème. Imiquimod is een stof die het eigen immuunsysteem stimuleert om afwijkende huidcellen op te ruimen. Daarna komen er gezonde huidcellen voor in de plaats.
Prognose
De prognose is goed, aangezien het goedaardige huidafwijkingen zijn. De vorm waarbij er heel veel bultjes ontstaan, wat ook familiair kan voorkomen, kan cosmetisch zeer storend zijn en lastig te behandelen.
Reacties en ervaringen
Hieronder kun je reageren op dit artikel. Je kunt bijvoorbeeld je ervaringen delen over trichoepithelioom, of tips geven. Wij stellen reacties zeer op prijs. Reacties worden niet automatisch (direct) gepubliceerd. Dit gebeurt nadat ze door de redactie gelezen zijn. Dit om ‘spam’ of anderszins ongewenste c.q. ongepaste reacties eruit te filteren. Daar kunnen soms enige uren overheen gaan.
