Krimpende hersenen (hersenatrofie): symptomen, oorzaken en behandeling

Last Updated on 20 februari 2026 by M.G. Sulman

Iedereen vergeet wel eens waar ze hun sleutels hebben neergelegd, maar als je vaker met een leeg hoofd in de kamer staat, begint het toch te knagen. Onze hersenen zijn een mysterieus orgaan; ze groeien en leren, maar ze krimpen ook mettertijd. Hersenatrofie – dat klinkt misschien heftig, maar het is een natuurlijk proces dat met ouderdom komt. Wat veel mensen niet weten, is dat de snelheid van dit proces sterk afhankelijk is van onze levensstijl. Hoe houden we ons brein zo fit mogelijk terwijl de jaren verstrijken? Tijd om in het wonderlijke én soms grillige landschap van de krimpende hersenen te duiken.

Oudere vrouw die nadenkend naar buiten kijkt met hand tegen haar slaap als illustratie bij hersenatrofie
Een oudere vrouw die zich afvraagt wat er in haar hoofd gebeurt. Bij hersenatrofie neemt het hersenvolume geleidelijk af, wat kan leiden tot geheugenproblemen, trager denken en veranderingen in gedrag. / Bron: Martin Sulman

Krimpende hersenen: Wat gebeurt er in mijn hoofd?

“Waar heb ik mijn sleutels ook alweer neergelegd?” Het is een vraag die we allemaal wel eens stellen. Meestal halen we onze schouders op en schrijven we het toe aan een beetje verstrooidheid. Maar wat als dat ‘waar-liggen-mijn-sleutels-moment’ steeds vaker voorkomt? Mevrouw Jansen, een frisse zeventiger, stond laatst midden in de keuken met een verwilderde blik. “Ik wist dat ik hier iets moest doen, maar wat…?” Ze had geen idee. Het was haar zoveelste moment van verwarring in korte tijd, en het zette haar aan het denken: wat gebeurt er in mijn hoofd?

Het fenomeen waar mevrouw Jansen tegenaan loopt, is een heel normaal onderdeel van ouder worden: onze hersenen krimpen. Ja, echt! Hersenkrimp – ook wel hersenatrofie genoemd – is een natuurlijk proces dat ons allemaal treft. De hersenen bestaan uit miljarden zenuwcellen die constant in beweging zijn, en met de jaren beginnen die cellen steeds iets minder actief te worden. De rek gaat eruit, zeg maar.

Maar hier wordt het pas echt interessant: hersenkrimp mag dan wel normaal zijn, het kan door allerlei oorzaken worden versneld. Stress, ongezonde voeding, slaapgebrek, teveel alcohol – je hersenen zijn er gevoelig voor. En niet alleen dat, de snelheid waarmee dit gebeurt, verschilt van persoon tot persoon. Dus, wat is precies de deal met krimpende hersenen, en hoe kunnen we deze sluwe dief van ons denkvermogen een stap voor blijven?

Wat gebeurt er in dat hoofd van ons?

Laten we eerlijk zijn, onze hersenen zijn gewoon waanzinnig complex. Ze zitten vol met zenuwcellen – triljoenen om precies te zijn – die verantwoordelijk zijn voor alles wat we doen, denken en voelen. Naarmate we ouder worden, neemt het aantal van deze zenuwcellen af. Een beetje alsof je favoriete kamerplant langzaam uitdroogt.

Deze krimp is deels een normaal en onvermijdelijk onderdeel van het ouder worden. Toch wordt het pas problematisch als het te snel gaat. Versnelde hersenkrimp kan leiden tot allerlei ongemakken: geheugenproblemen, concentratieverlies, en in ernstige gevallen zelfs aandoeningen als dementie. Kortom, hersenkrimp is niet alleen een ver-van-je-bed-show; het is een sluipend proces dat ons allemaal op een of andere manier raakt.

Versneld krimpen: de boosdoeners

Laten we de schijnwerpers richten op de usual suspects: wat maakt dat sommige hersenen sneller krimpen dan andere? Natuurlijk speelt genetische aanleg een rol, maar laten we niet vergeten dat wij zelf ook flink wat in de melk te brokkelen hebben. Denk aan je levensstijl: roken, overmatig drinken, ongezonde voeding, stress, te weinig beweging – ze zijn allemaal betrokken in een complot tegen onze hersenen.

Daarnaast zijn er de sluipende boosdoeners: chronische stress die dag na dag op ons inhakt, slaapgebrek dat de hersenen niet de tijd geeft om te herstellen, en een gebrek aan mentale stimulatie. Niet bepaald het vrolijkste plaatje, maar hier komt het goede nieuws: hoewel hersenkrimp niet te stoppen is, kunnen we het proces wel degelijk vertragen door slimme keuzes te maken.

Roken
Roken is een van de boosdoeners / Bron: Pixabay

Normale versus pathologische hersenatrofie: wat is het verschil?

Hersenatrofie klinkt al gauw dreigend. Alsof het brein stilaan in zichzelf wegzakt. Toch is niet elke krimp reden tot paniek. Ons brein verandert nu eenmaal met de jaren. De kunst is onderscheid maken tussen wat bij veroudering hoort en wat wijst op ziekte. Dat onderscheid is geen nuance voor specialisten alleen; het bepaalt of je gerustgesteld kunt worden of juist nader onderzoek nodig hebt.

Fysiologische hersenatrofie: normale veroudering

Fysiologische atrofie betekent: krimp als onderdeel van het ouder worden. Zonder onderliggende ziekte.

Vanaf ongeveer het veertigste levensjaar neemt het hersenvolume langzaam af. Gemiddeld gaat het om circa 0,2 tot 0,5 procent per jaar. Dat klinkt abstract, dus concreet: bij een brein van ongeveer 1.400 gram gaat het om enkele grammen per jaar. Geen instorting, maar een geleidelijk proces.

Wat gebeurt er precies?

  • Afname van synapsen, dat zijn de verbindingen tussen zenuwcellen
  • Minder vertakkingen van zenuwcellen
  • Lichte afname van hersenvolume, vooral in de frontale kwab

Belangrijk: bij normale veroudering blijven dagelijkse functies grotendeels intact. Iemand kan iets trager denken, wat meer tijd nodig hebben om namen op te halen, maar blijft zelfstandig functioneren.

📌 Een voorbeeld
Jan is 67 en merkt dat hij soms langer moet zoeken naar een woord. Als hij het eenmaal hoort, weet hij het meteen. Hij kan nog prima zijn financiën regelen en complexe gesprekken voeren. Dit past bij normale veroudering.

Trager denken is niet hetzelfde als cognitieve achteruitgang.

Portret van een 67-jarige man met grijs haar die rustig en alert in de camera kijkt, illustratie bij normale hersenveroudering
Jan, 67 jaar. Lichte vergeetachtigheid kan passen bij normale hersenveroudering, zonder dat er sprake is van een onderliggende ziekte. / Bron: Mens & Gezondheid

Pathologische hersenatrofie: ziektegebonden krimp

Pathologische atrofie betekent dat de hersenkrimp sneller verloopt dan verwacht of bepaalde gebieden disproportioneel aantast. Hier is sprake van een onderliggende aandoening.

Bij ziekten zoals de ziekte van Alzheimer kan het volumeverlies oplopen tot 1 tot 3 procent per jaar, met name in de hippocampus. De hippocampus is het hersengebied dat betrokken is bij het opslaan van nieuwe herinneringen. Wanneer dit gebied krimpt, ontstaan typische geheugenstoornissen.

Bij pathologische atrofie zien we vaak:

  • Progressief geheugenverlies
  • Problemen met planning en organisatie
  • Verlies van inzicht in eigen beperkingen
  • Veranderingen in persoonlijkheid

📌 Een ander voorbeeld
Mevrouw De Vries vergeet niet alleen waar haar sleutels liggen; ze vergeet ook dat ze ze zojuist heeft neergelegd. Ze raakt de weg kwijt in haar eigen buurt en heeft moeite om een maaltijd te bereiden die ze jarenlang zonder nadenken klaarmaakte. Dat patroon wijst niet meer op normale veroudering.

Hier verschuift het van “wat vergeetachtig” naar functionele achteruitgang.

Grijze en witte stof: wat krimpt er eigenlijk?

Bij veroudering neemt vooral de grijze stof af. Grijze stof bestaat uit de cellichamen van zenuwcellen. Ook de witte stof, de verbindingsbanen tussen hersengebieden, kan verminderen, vooral bij vaatproblemen.

Bij vaatgerelateerde aandoeningen, zoals langdurige hoge bloeddruk, zien we vaak schade aan de witte stof. Dat kan leiden tot traagheid in denken en moeite met plannen. Het brein werkt nog, maar de verbindingen zijn minder efficiënt.

Je kunt het vergelijken met een stad waar de wegen versmallen. De gebouwen staan er nog, maar het verkeer loopt stroever.

Wanneer moet je aan de bel trekken?

Iedereen vergeet wel eens iets. De vraag is: wat verandert er in het dagelijks functioneren?

Waarschuwingssignalen zijn onder meer:

  • Regelmatig verdwalen op bekende plekken
  • Moeite met dagelijkse handelingen die eerder vanzelf gingen
  • Toenemende afhankelijkheid van anderen
  • Opvallende gedragsveranderingen

Een belangrijk onderscheid is dit: bij normale veroudering weet iemand vaak dat hij iets vergeet. Bij pathologische achteruitgang ontbreekt dat inzicht soms.

Cognitieve reserve: waarom de één kwetsbaarder is dan de ander

Niet iedereen met hersenkrimp krijgt klachten. Hier speelt het concept cognitieve reserve een rol. Dat is het vermogen van de hersenen om schade te compenseren door alternatieve netwerken te gebruiken.

Mensen die hun brein langdurig hebben gestimuleerd, bijvoorbeeld door opleiding, lezen, sociale interactie en complexe arbeid, kunnen langer functioneren ondanks structurele veranderingen. Hun brein heeft als het ware meer speelruimte.

Dat is geen garantie, maar wel een beschermende factor.

Samenvattend

Niet elke hersenkrimp is een voorbode van dementie. Fysiologische atrofie verloopt langzaam en beperkt zich meestal tot subtiele veranderingen. Pathologische atrofie is sneller, gerichter en tast het dagelijks functioneren aan.

Het verschil zit niet alleen in milliliters hersenvolume, maar in het patroon, de snelheid en de impact op het leven van alledag.

En precies daar ligt de kern: vergeetachtigheid is menselijk. Progressieve ontregeling is medisch.

Wat gebeurt er op celniveau?

We spreken over “krimpende hersenen”, maar wat krimpt er eigenlijk? Het brein verliest niet simpelweg massa zoals een spier die slinkt; het ondergaat subtiele structurele veranderingen.

Synapsen: minder verbindingen

Een synaps is het contactpunt tussen twee zenuwcellen. Daar wordt informatie overgedragen via elektrische en chemische signalen. Met het ouder worden neemt het aantal synaptische verbindingen af. Niet massaal, maar geleidelijk.

Dat betekent: de bedrading blijft grotendeels intact, maar het netwerk wordt minder dicht. In het dagelijks leven kan dat zich uiten als trager schakelen tussen taken of langer zoeken naar woorden.

Belangrijk detail: bij normale veroudering sterven niet massaal neuronen af; vooral de verbindingen tussen neuronen verminderen.

Dendritische vertakkingen: minder complex netwerk

Zenuwcellen hebben uitlopers, dendrieten genoemd. Dat zijn als het ware antennes die signalen ontvangen van andere cellen.

Bij veroudering worden deze vertakkingen minder uitgebreid. Het netwerk blijft functioneren, maar wordt minder fijnmazig. Vergelijk het met een stad waar zijstraten verdwijnen; het verkeer kan nog rijden, maar alternatieve routes nemen af.

Bij neurodegeneratieve ziekten zien we niet alleen minder vertakkingen, maar ook echte celdood.

Golgi-gekleurde piramidale zenuwcel uit de hippocampus van een patiënt met epilepsie, onder vergroting van 40×. Vertakte dendrieten met talloze spines zijn zichtbaar als donkere vertakkingen tegen een lichte achtergrond.
Golgi-kleuring van een piramidale zenuwcel in de hippocampus (40×). Deze cellen, met hun uitwaaierende dendrietstructuren, spelen een sleutelrol in geheugen en ruimtelijke oriëntatie. De opname laat zien hoe verfijnd en levendig de architectuur van één enkel neuron kan zijn — een biologisch wonder dat zich niet laat reduceren tot louter elektrische prikkels. / Bron: Wikimedia Commons

Grijze stof en witte stof

De hersenen bestaan globaal uit:

  • Grijze stof → cellichamen van neuronen
  • Witte stof → zenuwbanen die hersengebieden met elkaar verbinden

Bij normale veroudering neemt vooral de grijze stof in de frontale cortex af. Dat gebied is betrokken bij planning, impulscontrole en complexe besluitvorming.

Bij vaatproblemen of chronische hoge bloeddruk wordt juist vaak de witte stof aangetast. Dat leidt tot trager denken en verminderde mentale flexibiliteit.

Hier zie je hoe biologie en gedrag elkaar raken.

Myeline: de isolatielaag van het brein

Rond zenuwvezels ligt myeline, een vetachtige isolatielaag die ervoor zorgt dat signalen snel worden doorgegeven. Met de jaren neemt de kwaliteit van myeline af.

Gevolg: signalen worden minder efficiënt geleid. Niet per se fout, maar trager.

Dat verklaart waarom oudere volwassenen soms meer tijd nodig hebben om informatie te verwerken, terwijl hun begrip intact blijft.

Neurogenese: kan het brein zichzelf vernieuwen?

Lang dacht men dat volwassen hersenen geen nieuwe zenuwcellen meer aanmaken. Inmiddels weten we dat er in de hippocampus wel degelijk beperkte neurogenese plaatsvindt.

Beweging, leren en sociale interactie stimuleren dit proces. Chronische stress en depressie remmen het juist.

Dit is cruciaal: hersenveroudering is geen passief verval, maar een dynamisch evenwicht tussen afbraak en aanpassing.

Soorten cerebrale atrofie: Focaal vs. gegeneraliseerd

Hersenatrofie komt in verschillende vormen, afhankelijk van welke delen van het brein worden aangetast. Bij focale atrofie treedt de krimp op in specifieke gebieden van de hersenen. Dit kan bijvoorbeeld gebeuren in de hippocampus, het deel dat betrokken is bij geheugen en leren, zoals vaak gezien wordt bij Alzheimer. Focale atrofie kan tot zeer gerichte symptomen leiden, zoals geheugenverlies of veranderingen in spraak. Het is alsof er langzaam een mist neerdaalt over één specifieke kamer in het uitgestrekte huis dat je brein heet, en de functies die in die kamer plaatsvinden steeds verder vervagen.

Aan de andere kant heb je gegeneraliseerde atrofie, waarbij de krimp over het hele brein plaatsvindt. Dit is wat we vaak zien bij algemene veroudering, maar ook bij aandoeningen zoals dementie of bij langdurige blootstelling aan factoren als alcoholmisbruik. Bij gegeneraliseerde atrofie lijkt het alsof het hele breinhuis een beetje in elkaar zakt; het tast breed scala aan functies aan, zoals het geheugen, de concentratie en zelfs de motoriek. Beide vormen van atrofie hebben hun eigen uitdagingen, maar ze delen één gemeenschappelijk thema: ze benadrukken de kwetsbaarheid en het aanpassingsvermogen van ons meest complexe orgaan.

Oorzaken van hersenkrimp

Hersenkrimp is voor een groot deel een natuurlijk proces, maar er zijn verschillende factoren die het kunnen versnellen. Hier zijn de meest opvallende boosdoeners – en geloof ons, ze zijn soms dichterbij dan je denkt.

Infographic met overzicht van oorzaken van hersenkrimp zoals chronische stress, ongezonde leefstijl, gebrek aan beweging, slaaptekort, alcohol en drugs, sociale isolatie en onderliggende aandoeningen
Hersenkrimp kan worden beïnvloed door meerdere factoren, waaronder langdurige stress, een ongezonde leefstijl, te weinig beweging, slaaptekort, middelengebruik, sociale isolatie en medische aandoeningen zoals diabetes of hoge bloeddruk. / Bron: Mens & Gezondheid

Chronische stress

Stress is als een storm in je hoofd die alles overhoop haalt. Stel je voor: je hebt een drukke baan, kinderen om voor te zorgen, en daarbovenop nog een sociale agenda die geen genade kent. Elke dag een race tegen de klok. Die stresshormonen zoals cortisol hebben een vernietigend effect op je hersencellen.

Marieke, 45 jaar, heeft een hectische baan en zorgt daarnaast voor haar ouders. Ze merkt dat ze steeds vaker dingen vergeet en zich minder goed kan concentreren. Wat blijkt? Door haar constante stress is haar hersenkrimp sneller op gang gekomen dan bij leeftijdsgenoten die meer rust ervaren.

Chronische stress zichtbaar in het dagelijks leven: vermoeide volwassene zit ’s avonds aan de keukentafel met onafgehandelde taken en gespannen houding.
Chronische stress ontstaat zelden door één gebeurtenis, maar door langdurige belasting zonder herstel. / Bron: Martin Sulman

Ongezonde leefstijl

Hoe verleidelijk is het om op een vrijdagavond neer te ploffen op de bank met een zak chips en een biertje? Maar hier schuilt een gevaar. Een dieet vol vet, suiker, en alcohol versnelt de hersenkrimp. Je hersenen hebben namelijk voedingsstoffen nodig om gezond te blijven: vitamines, mineralen, omega-3-vetzuren. Alles wat ze níet in een fastfoodmenu vinden.

Johan, 52 jaar, geniet al jaren van zijn dagelijkse biertje en de wekelijkse frietavond. Zijn arts vertelt hem dat zijn hersenen tekenen van vervroegde krimp vertonen. Wat blijkt? Zijn ongezonde leefstijl heeft de veroudering van zijn brein een flinke zet in de rug gegeven.

Ongezonde leefstijl / Bron: Freepik

Gebrek aan beweging

Lichaam en geest zijn verbonden. Je hersenen floreren als je lichaam in beweging is. Sporten bevordert de bloedsomloop en zorgt ervoor dat je hersenen beter gevoed worden met zuurstof. Een gebrek aan beweging is als stilstaand water: het gaat stinken en raakt vol met ongezonde stoffen.

Claudia, 60 jaar, werkt al jaren achter een bureau en beweegt nauwelijks. Na een onderzoek blijkt dat haar hersenen sneller krimpen dan normaal. De neuroloog raadt haar aan om te gaan wandelen en pilates te doen om de achteruitgang te vertragen.

Slaaptekort

Slaap is het moment waarop je hersenen opruimen, herstellen, en nieuwe verbindingen aanleggen. Als je te weinig slaapt, stapelen afvalstoffen zich op in je brein, wat hersenkrimp kan bevorderen. Denk aan slaap als een schoonmaakdienst voor je hersenen – zonder die nachtronde blijft alles een beetje plakken.

Kees, 48 jaar, is een nachtbraker. Hij slaapt vaak maar vijf uur per nacht. Steeds vaker merkt hij dat zijn geheugen hapert en dat hij moeite heeft met scherp denken. Zijn slaaptekort blijkt de veroorzaker van de versnelde krimp in zijn hersenen.

Vrouw die ontspannen slaapt in een lichtroze bed, met een rustige gezichtsuitdrukking en ontspannen lichaamshouding.
Een jonge vrouw slaapt vredig in een zachtroze bed – haar lichaam tot rust, haar geest herstellende. Slaap, de stille heelmeester van het zenuwstelsel. / Bron: Pixabay

Alcohol en drugs

Een glas wijn op z’n tijd kan prima, maar overmatig alcoholgebruik richt ravage aan in je brein. Het doodt hersencellen en verstoort de verbindingen tussen hen. Hetzelfde geldt voor drugsgebruik; zelfs “recreatief” gebruik kan een flinke tol eisen van je hersenen.

Anja, 55 jaar, dronk jarenlang dagelijks een paar glazen wijn. Ze begon steeds meer moeite te krijgen met haar geheugen en gaf haar leeftijd de schuld. Een scan toonde echter aan dat haar hersenkrimp versneld was, deels door haar alcoholgebruik.

Man in lichtblauw overhemd zit met zijn hoofd op tafel, omringd door lege bierflessen; in zijn hand houdt hij een fles vast, symbool voor overmatig alcoholgebruik of verslaving.
Overmatig alcoholgebruik / Bron: Freepik

Sociale isolatie

De hersenen zijn sociale wezens. Zonder regelmatig contact met anderen gaan ze in de ruststand. Sociale isolatie, zeker onder ouderen, is een onderschatte factor die hersenkrimp kan versnellen. Het hebben van sociale contacten houdt de hersenen actief en betrokken.

Henk, 70 jaar, woont alleen sinds zijn vrouw overleed. Hij heeft weinig sociale contacten en voelt zich vaak eenzaam. Bij een routineonderzoek ontdekte zijn arts dat zijn hersenen tekenen van snelle krimp vertoonden. Henk wordt nu gestimuleerd om deel te nemen aan sociale activiteiten om zijn brein actief te houden.

Onderzoek: Krimpende hersenen bij minder sociaal contact

Uit onderzoek van Erasmus MC-onderzoeker Isabelle van der Velpen blijkt dat mensen die zich minder sociaal gesteund voelen een iets snellere hersenkrimp ervaren dan mensen met meer sociale steun.1Erasmus. MC. Krimpende hersenen bij minder sociaal contact. https://amazingerasmusmc.nl/biomedisch/krimpende-hersenen-bij-minder-sociaal-contact (ingezien op 1-10-2024) Door hersenvolume over de tijd te meten, ontdekte ze dat getrouwde mensen gemiddeld 8,27 ml meer hersenvolume hebben dan ongehuwden. Ofschoon dit wijst op een verband tussen sociale gezondheid en hersenkrimp, benadrukt Van der Velpen dat verder onderzoek nodig is om een oorzakelijk verband te leggen. Eenzaamheid kan invloed hebben op leefstijl en stress, wat op zijn beurt het brein kan beïnvloeden.

Ouder echtpaar dat elkaar liefdevol omhelst in een woonkamer met boekenkast, Bijbel en schilderij van de Zutphense kade aan de muur
Getrouwde mensen blijken gemiddeld 8,27 ml meer hersenvolume te hebben dan ongehuwden. / Bron: Martin Sulman

Onderliggende aandoeningen

Soms ligt de oorzaak van hersenkrimp niet in stress, slaapgebrek of een ongezonde levensstijl, maar in onderliggende aandoeningen. Bepaalde ziekten en gezondheidsproblemen kunnen als sluipende saboteurs te werk gaan, die stukje bij beetje aan ons denkvermogen knagen. Laten we eens kijken naar deze ongenode gasten die ons brein kunnen aantasten.

Alzheimer en andere vormen van dementie

Alzheimer en andere vormen van dementie staan aan de top van de lijst. Bij deze aandoeningen krimpen de hersenen sneller dan normaal, doordat de neuronen en hun verbindingen afsterven. Dit leidt tot geheugenverlies, verwarring en het geleidelijk verlies van essentiële cognitieve functies. Bij deze ziekten ontstaan er letterlijk gaten in het brein.

Anne, 68 jaar, merkt dat ze steeds vaker de namen van haar kleinkinderen vergeet. Ook simpele dagelijkse taken kosten haar meer moeite. Na onderzoek blijkt dat ze in een vroege fase van Alzheimer zit. Haar hersenen krimpen sneller dan bij anderen van haar leeftijd – een duidelijk gevolg van de ziekte.

Multiple sclerose (MS)

Multiple Sclerose (MS) is een auto-immuunziekte waarbij het immuunsysteem de zenuwcellen in de hersenen en het ruggenmerg aanvalt. Dit zorgt voor littekens en beschadigingen die ervoor zorgen dat de hersenen langzaam krimpen. Vaak treden de symptomen al op jonge leeftijd op, waaronder geheugenproblemen, concentratieverlies en vermoeidheid.

Mark, 39 jaar, heeft sinds enkele jaren de diagnose MS. Hij merkt dat hij steeds vaker dingen vergeet en moeilijker beslissingen kan nemen. Zijn neuroloog vertelt hem dat zijn hersenen versneld krimpen door de schade die MS veroorzaakt.

Ziekte van Parkinson

Parkinson staat bekend als een ziekte die de motoriek aantast, maar het heeft ook een directe impact op de hersenen. De aandoening zorgt ervoor dat dopamine-producerende neuronen afsterven, wat leidt tot hersenkrimp. Naast de bekende symptomen zoals tremoren, kunnen mensen met Parkinson ook problemen krijgen met denken, geheugen en concentratie.

Gerrit, 63 jaar, krijgt de diagnose Parkinson. Naast moeite met bewegen, merkt hij dat zijn denkvermogen achteruitgaat. Zijn arts legt uit dat de ziekte zijn hersenen langzaam laat krimpen, wat zijn cognitieve achteruitgang verklaart.

Hart- en vaatziekten

Je hersenen hebben een constante toevoer van bloed nodig om goed te kunnen functioneren. Hart- en vaatziekten, zoals hoge bloeddruk, beroertes en een hoog cholesterol, kunnen de bloedtoevoer naar het brein verstoren. Een verminderde doorbloeding betekent minder zuurstof en voedingsstoffen, wat hersenkrimp in de hand werkt.

Peter, 55 jaar, kreeg een paar jaar geleden een beroerte. Sindsdien merkt hij dat zijn geheugen en concentratie niet meer zijn zoals voorheen. Een scan laat zien dat zijn hersenen sneller krimpen door de beperkte bloedtoevoer, een direct gevolg van zijn beroerte.

Hart- en vaatstelsel
Hart- en vaatstelsel

Diabetes

Chronische aandoeningen zoals diabetes kunnen een flinke impact hebben op de hersengezondheid. Hoge bloedsuikerspiegels beschadigen bloedvaten en verhogen het risico op hersenkrimp. Mensen met diabetes zijn daardoor vatbaarder voor cognitieve achteruitgang naarmate ze ouder worden.

Els, 61 jaar, leeft al jaren met diabetes. Hoewel ze haar bloedsuikerspiegel redelijk onder controle heeft, merkt ze dat ze steeds vaker moeite heeft met woorden en gesprekken. Haar arts legt uit dat diabetes de hersenen gevoeliger maakt voor krimp.

Depressie

Depressie is niet alleen een emotionele storm, maar verandert ook daadwerkelijk de structuur van de hersenen. Langdurige depressie kan het volume van bepaalde hersengebieden, zoals de hippocampus, verminderen. Deze krimp toont aan hoeveel impact een psychische aandoening kan hebben op het brein.

Sophie, 45 jaar, worstelt al jaren met depressieve periodes. Haar geheugen lijkt achteruit te gaan en concentreren wordt moeilijker. Wetenschappelijk onderzoek bevestigt dat langdurige depressie de hersenen kan laten krimpen, een mogelijk verklarende factor voor Sophie’s klachten.

Depressie
Depressie / Bron: Johan Larson/Shutterstock.com

Symptomen van hersenatrofie

Hersenkrimp komt vaak met subtiele, maar soms ingrijpende veranderingen. Hier zijn de meest voorkomende symptomen om alert op te zijn:

  • Geheugenverlies: Namen, afspraken en dagelijkse routines beginnen te vervagen.
  • Verminderde concentratie: Het wordt lastiger om je langdurig op één taak te focussen.
  • Trager denken: Beslissingen nemen en problemen oplossen kost meer tijd en moeite.
  • Verwardheid: Oriëntatie en logisch redeneren worden moeilijker, vooral in onbekende situaties.
  • Emotionele schommelingen: Verandering in persoonlijkheid, waaronder plotselinge stemmingswisselingen of prikkelbaarheid.
  • Slechte coördinatie: Moeite met het uitvoeren van dagelijkse handelingen zoals knopen vastmaken of schrijven.
  • Taalproblemen: Woorden komen niet gemakkelijk meer en gesprekken volgen wordt ingewikkelder.
  • Verlies van initiatief: Een afname in interesse voor activiteiten of sociale interactie, vaak veroorzaakt door mentale vermoeidheid.

Deze symptomen kunnen langzaam binnensluipen, waardoor ze soms moeilijk te herkennen zijn. Maar wees alert: ze kunnen een signaal zijn dat je hersenen aandacht nodig hebben.

Onderzoek en diagnose

De symptomen van hersenkrimp kunnen aanvankelijk vaag en subtiel zijn. Een keer iets vergeten of even de draad kwijt zijn, kan ons allemaal overkomen. Maar als deze momenten steeds vaker voorkomen, wordt het tijd om actie te ondernemen. Een grondig onderzoek is de sleutel om te achterhalen wat er precies gaande is in je hoofd.

Een bezoek aan de huisarts of neuroloog

Alles begint meestal bij een bezoek aan de huisarts of neuroloog. Zij zullen vragen stellen over je dagelijkse functioneren, geheugen, concentratie en stemming. Soms wordt een simpele geheugentest afgenomen, zoals een ‘woordjes-herinner-test’, waarbij je een lijst met woorden moet onthouden en na een korte tijd moet herhalen.

Anne komt bij de huisarts omdat ze moeite heeft met het onthouden van afspraken. Tijdens het gesprek merkt de arts dat ze ook worstelt met simpele vragen over recente gebeurtenissen. Dit zet de arts aan tot verder onderzoek.

Lichamelijk onderzoek en bloedonderzoek

Om andere oorzaken uit te sluiten, zoals vitaminetekorten of hormonale problemen, wordt vaak een bloedonderzoek uitgevoerd. Hierin kan bijvoorbeeld gekeken worden naar je vitamine B12-gehalte, schildklierfunctie, of bloedsuikerspiegel. Een tekort of onbalans kan soms de symptomen van hersenkrimp nabootsen.

Bij Mark, die zich steeds slechter kan concentreren, wijst bloedonderzoek uit dat hij een ernstig vitamine B12-tekort heeft. Nadat dit wordt aangepakt, verminderen zijn klachten. Hierdoor wordt duidelijk dat het niet direct hersenkrimp was, maar een behandelbare oorzaak.

Bloedonderzoek
Bloedonderzoek / Bron: Alexander Raths/Shutterstock.com

Cognitieve tests

Bij een neuropsychologisch onderzoek worden verschillende tests afgenomen om je denkvermogen, geheugen, aandacht en taalvaardigheid te beoordelen. Dit soort tests kunnen helpen om de specifieke delen van de hersenen die mogelijk zijn aangetast in kaart te brengen.

Tijdens een uitgebreid neuropsychologisch onderzoek moet Gerrit complexe taken uitvoeren, zoals het onthouden van cijferreeksen en het herkennen van patronen. Zijn trage reacties en moeite om informatie te verwerken wijzen de specialist op een mogelijke achteruitgang in zijn cognitieve functies.

Beeldvorming

Om hersenkrimp letterlijk zichtbaar te maken, worden beeldvormende technieken zoals MRI (Magnetic Resonance Imaging) of CT-scans ingezet. Deze scans geven een gedetailleerd beeld van de hersenstructuren en kunnen aantonen of er sprake is van focale of gegeneraliseerde atrofie.

Bij Sophie, die vaak verward is en last heeft van geheugenproblemen, wordt een MRI-scan gemaakt. Op de beelden is te zien dat de hippocampus – het hersengebied dat betrokken is bij geheugen – aanzienlijk is gekrompen. Dit bevestigt het vermoeden van de arts dat er sprake is van een aandoening zoals Alzheimer.

Patiënt ligt op een tafel die een CT-scanner in schuift, terwijl een arts of laborant in witte jas geruststellend met de patiënt spreekt.
Voorbereiding op een CT-scan: een beeldvormend onderzoek waarbij met röntgenstralen dwarsdoorsnedes van het lichaam worden gemaakt om inwendige structuren nauwkeurig te bekijken. / Bron: Pixabay

Laboratoriumonderzoek

Soms wordt er aanvullend laboratoriumonderzoek uitgevoerd om naar zogenaamde ‘biomarkers’ te zoeken. In sommige gevallen kan een ruggenprik worden gedaan om hersenvocht af te nemen. Dit hersenvocht kan bepaalde eiwitten bevatten die duiden op neurologische aandoeningen zoals Alzheimer.

Bij Anne wordt een ruggenprik uitgevoerd om het hersenvocht te onderzoeken. Het verhoogde niveau van bepaalde eiwitten bevestigt dat haar geheugenproblemen waarschijnlijk het gevolg zijn van een neurodegeneratieve ziekte.

Behandeling van krimpende hersenen

Hersenkrimp mag dan een onvermijdelijk onderdeel van het leven zijn, dat betekent niet dat we met de handen in het haar hoeven te zitten. Hoewel we het proces niet volledig kunnen stoppen, kunnen we het wel vertragen en de impact verminderen. Denk aan een holistische aanpak, een cocktail van leefstijlveranderingen, mentale training en slimme medische interventies. Hier is hoe je jouw brein een duwtje in de goede richting kunt geven.

Medicatie

Bij aandoeningen zoals Alzheimer, Parkinson of Multiple Sclerose zijn er medicijnen beschikbaar die de symptomen kunnen verlichten en de achteruitgang kunnen vertragen. Hoewel deze pillen de krimp niet kunnen terugdraaien, geven ze het brein de nodige veerkracht om zich staande te houden. Denk aan cholinesteraseremmers voor het geheugen of dopamine-agonisten om beweging en stemming te ondersteunen. Een goede behandeling begint altijd met een gesprek met de arts die de beste medicatie voor jouw situatie kan voorschrijven.

Leefstijlveranderingen

Je leefstijl is de voedingsbodem voor een gezond brein. Wat je eet, hoe je beweegt en zelfs hoeveel je slaapt, alles speelt een rol. Tijd om die gewoontes onder de loep te nemen:

  • Gezonde voeding: Voed je hersenen met een ‘mediterraan menu’: vis, olijfolie, noten, fruit en groenten. Deze voedingsmiddelen zitten boordevol omega-3-vetzuren, antioxidanten en vitamines die je hersencellen beschermen tegen beschadiging. Ze werken als een schild voor de dagelijkse dreigingen van veroudering.
  • Regelmatige lichaamsbeweging: Bewegen is als een frisse wind door je hoofd. Sporten verhoogt de bloedtoevoer naar de hersenen en zorgt voor de aanmaak van nieuwe hersencellen. Ga voor een dagelijkse wandeling of een stevige fietstocht. Het helpt niet alleen je lichaam, maar ook je hoofd in topconditie te houden.
  • Alcohol en sigaretten: De afremmers van je hersengezondheid: Beperk alcohol tot een minimum en zeg nee tegen roken. Beide zijn moordend voor de hersencellen en versnellen de krimp. Door ze te vermijden, zet je een rem op verdere achteruitgang.
Gezond eten bereiden
Gezond eten bereiden / Bron: gpointstudio/Shutterstock.com

Mentale fitness

Je hersenen zijn als een spier: gebruik ze, of verlies ze. Blijf je brein uitdagen door nieuwe dingen te leren, zoals een vreemde taal, een muziekinstrument of uitdagende puzzels. Lezen, schrijven, bordspellen – alles wat je hersenen prikkelt en stimuleert. Dit soort activiteiten bevorderen de aanmaak van nieuwe verbindingen tussen hersencellen, waardoor je brein beter bestand is tegen achteruitgang.

Slaap en ontspanning

Een goede nachtrust is de ‘nachtelijke schoonmaakploeg’ van je hersenen. Tijdens je slaap worden afvalstoffen uit je brein opgeruimd, verbindingen versterkt en nieuwe herinneringen vastgelegd. Streef naar 7-9 uur slaap per nacht. Naast slapen is ook ontspanning cruciaal. Chronische stress verhoogt de productie van cortisol, een hormoon dat schadelijk is voor de hersencellen. Doe aan mindfulness, ontspanningsoefeningen of neem dagelijks een moment voor jezelf. Dit kalmeert je geest en beschermt je hersenen tegen overbelasting.

Sociale interactie

Ons brein is een sociaal dier. Sociale interactie houdt je hersenen scherp en actief. Praten, lachen en samen zijn met anderen zorgt voor de aanmaak van feel-good hormonen die de hersenen stimuleren. Dit kan zoveel betekenen als een wekelijks kopje koffie met vrienden, deelnemen aan een club, of vrijwilligerswerk doen. Sociale betrokkenheid werkt als een natuurlijke stimulans voor je brein, een mentale fitness die de krimp kan afremmen.

Professionele therapieën

Soms is gespecialiseerde hulp nodig om hersenkrimp te lijf te gaan. Denk aan cognitieve gedragstherapie om negatieve denkpatronen te doorbreken of fysiotherapie om je motoriek te verbeteren. Logopedie kan helpen om taalproblemen aan te pakken, terwijl neurofeedback je leert om bepaalde hersenfuncties beter te reguleren. Dit soort therapieën zijn maatwerk en kunnen je ondersteunen om het dagelijks leven weer met zelfvertrouwen tegemoet te treden.

Prognose

Hersenkrimp klinkt misschien als een dreigend onheil, maar de toekomst is niet zo somber als het klinkt. De mate en snelheid van de krimp variëren enorm per persoon, en hoe jij je brein verzorgt, kan een wereld van verschil maken. Ja, we kunnen de tijd niet tegenhouden, maar we kunnen wél de impact ervan een flinke duw in de goede richting geven.

Met de juiste leefstijl – denk aan een gezond dieet, genoeg beweging, mentale uitdaging, en een bruisend sociaal leven – kun je de gevolgen van hersenkrimp aanzienlijk vertragen. Zelfs bij meer ingrijpende oorzaken, zoals Alzheimer of Parkinson, biedt een mix van medicatie en therapie een stevige steun in de rug om het beste uit iedere dag te halen. Hersenkrimp is geen game-over; het is eerder een uitnodiging om je brein liefdevol te ondersteunen en het veerkrachtig te houden. De uitkomst? Die heb je, meer dan je denkt, voor een groot deel zelf in de hand!

Bewegen of wandelen
Bewegen is ook gezond voor de hersenen! / Bron: Goodluz/Shutterstock.com

Lees verder

Wil je het grotere plaatje zien? Bekijk dan de ⭐ special over schrompelorganen, waarin je leest hoe chronische schade kan leiden tot littekenvorming en functieverlies in uiteenlopende organen. Verdiep je daarnaast in een schrompelblaas, een schrompelgalblaas, een schrompelmilt en een schrompelnier; elk met eigen klachten, maar hetzelfde onderliggende mechanisme van weefselatrofie. Ook buiten de buik kan krimp optreden. Lees bijvoorbeeld over krimpende hersenen (hersenatrofie), waarbij hersenweefsel volume verliest, en over krimpende teelballen, waar hormonale of vaatproblemen een rol kunnen spelen. Samen geven deze artikelen inzicht in wat orgaanatrofie betekent voor je lichaam als geheel.

Disclaimer

Dit artikel is bedoeld als algemene, informatieve uitleg over hersenatrofie en vervangt geen medisch advies. Er wordt gestreefd naar zorgvuldigheid en actuele wetenschappelijke onderbouwing, maar individuele klachten kunnen sterk verschillen. Heb je aanhoudende geheugenproblemen, gedragsveranderingen of andere cognitieve klachten, neem dan contact op met je huisarts of een medisch specialist voor persoonlijk onderzoek en advies.

Bronnen

  • Raz, N., et al. (2005). Regional brain changes in aging healthy adults: general trends, individual differences and modifiers. Cerebral Cortex, 15(11), 1676-1689.
    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15703252/
    → Beschrijft longitudinale volumeveranderingen in gezonde volwassenen, waaronder krimp van hippocampus en cortex met ouder worden.
  • Chowdhury, M. H., Nagai, A., Bokura, H., Nakamura, E., Kobayashi, S., & Yamaguchi, S. (2011). Age-related changes in white matter lesions, hippocampal atrophy, and cerebral microbleeds in healthy subjects without major cerebrovascular risk factors. Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases, 20(4), 302-309.
    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20634092/
    → Toont dat hippocampale atrofie en witte massalaesies toenemen met leeftijd, ook zonder duidelijke vaatziekten.
  • Al-Janabi, O. M., et al. (2018). Global cerebral atrophy detected by routine imaging: relationship with age, hippocampal atrophy, and white matter hyperintensities. Journal of Neuroimaging, 28(3), 301-306.
    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29314393/
    → Vergelijkt algemene hersenatrofie bij normaal ouder worden versus associatie met neurodegeneratie en vaatziekten.
  • Pini, L., et al. (2016). Brain atrophy in Alzheimer’s disease and aging: a review of the main findings. Journal of Alzheimer’s Disease, 53(2), 487-506.
    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26827786/
    → Analyseert in detail verschillen in grijze- en witte stofatrofie tussen normale veroudering en Alzheimer.
  • Erten-Lyons, D., et al. (2013). Neuropathologic basis of age-associated brain atrophy. JAMA Neurology, 70(3), 279-284.
    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23552688/
    → Onderzoekt autopsiegegevens en koppelt hersenatrofie aan neuropathologie zoals plaques en tangles bij cognitieve achteruitgang.

Reacties en ervaringen

Hieronder kun je reageren op dit artikel. Je kunt bijvoorbeeld je ervaringen delen over krimpende hersenen, of tips geven om dit proces te vertragen. Wij stellen reacties zeer op prijs. Reacties worden niet automatisch (direct) gepubliceerd. Dit gebeurt nadat ze door de redactie gelezen zijn. Dit om ‘spam’ of anderszins ongewenste c.q. ongepaste reacties eruit te filteren. Daar kunnen soms enige uren overheen gaan.