Hart: functie, ligging, bouw en werking

Last Updated on 20 augustus 2025 by M.G. Sulman

Het hart is geen kille machine, maar een kloppende spier die – trouw als een nachtwaker – het bloed onafgebroken door ons lichaam jaagt. Nauwelijks groter dan een gebalde vuist, en toch de spil waar ons bestaan om draait. Vier kamers vormen zijn binnenste: twee boezems (atria) die het bloed ontvangen, en twee kamers (ventrikels) die het met kracht de slagaders in persen. De aderen brengen het bloed aan, de slagaders voeren het weer verder, als treinen die op tijd hun route volgen. Zo wordt elke cel voorzien van zuurstof en brandstof, en worden afvalstoffen tegelijk afgevoerd. Een wonderlijk circulatiesysteem dat al vóór onze geboorte begint en pas stilvalt bij de dood. Toch is het hart kwetsbaar: hartziekten, vernauwde vaten of storingen in het ritme kunnen deze levensbron onder druk zetten. En ofschoon de biologie ons leert dat het hart slechts een spier is, hebben mensen het altijd meer toegedicht. Dichters spraken erover als zetel van de ziel, spreekwoorden wemelen ervan: een gebroken hart, een hart van steen, iemand iets op het hart drukken. Het hart leeft dus niet alleen in ons lichaam, maar ook in ons taalweefsel en denken.

Anatomie van hart en kransslagaders
Anatomie van hart en kransslagaders / Bron: Wikimedia Commons

Inhoud

Wat is het hart?

Een levend pompstation

Het hart is in feite een spier van nauwelijks groter dan een gebalde vuist, maar desalniettemin draagt het de majesteitelijke taak om ons bloed voortdurend rond te stuwen. Je zou het kunnen vergelijken met een onvermoeibare pomp die dag en nacht werkt – zonder rust, zonder pauzeknop. Al sinds de eerste hartslag in de moederschoot tot aan onze laatste ademtocht houdt dit orgaan de levensstroom gaande.

Bouw en ligging

Het hart bevindt zich centraal in de borstkas, iets links achter het borstbeen verscholen. Het is opgebouwd uit vier kamers: twee boezems (atria) en twee kamers (ventrikels). Het bloed stroomt in een vaste route: van boezem naar kamer, en van daaruit verder het lichaam in. Vier hartkleppen – als nauwgezette portiers – zorgen dat het bloed maar één kant op kan en niet terugvloeit.

Een voorbeeld: stel je een stationsgebouw voor met vier perrons. Elke trein (lees: bloedstroom) heeft zijn eigen richting: zuurstofrijk bloed gaat de ene kant op, zuurstofarm bloed wordt de andere kant uitgepompt richting de longen. Dit harmonieuze samenspel heet de kleine en de grote bloedsomloop.

Elektrisch orkest

Wat het hart werkelijk bijzonder maakt, is dat het zijn eigen elektrische prikkels kan opwekken. In de wand van de rechterboezem ligt de sinusknoop – een piepkleine verzameling cellen die als dirigent het ritme bepaalt. Elke prikkel doet de hartspier samentrekken, waarna een nieuwe impuls volgt. Het is een tik-tak die niet ophoudt. Zo ontstaat onze polsslag, dat stille getuigenis van leven.

Meer dan een pomp?

Hoewel de biologie ons leert dat het hart ‘slechts’ een spier is, heeft de mens er altijd méér in gezien. Dichters en denkers spraken over het hart als zetel van liefde, moed en ziel. En hoewel de wetenschap dit niet bevestigt, klinkt er toch iets archaïsch door in onze taal: wij spreken nog altijd van een ‘gebroken hart’, of we noemen iemand een ‘hartelijk mens’. Het laat zien dat dit orgaan niet alleen fysiologisch, maar ook cultureel een bijzondere plaats inneemt.

Anatomische illustratie van het hart met doorsnede, waarin boezems (atria), kamers (ventricles), het viscerale en pariëtale pericard (doorgesneden), het pericardvocht en het pericardiale zak (pericardium) zijn gelabeld.
Doorsnede van het hart en het hartzakje (pericard), met aanduiding van boezems, kamers, pericardvocht en de dubbele laag van het pericard. / Bron: Wikimedia Commons

Bouw van het hart

Het hart lijkt van buiten een compacte spiermassa, maar van binnen is het een kunstig bouwwerk van vier holtes. Bovenin liggen de boezems (atria): twee ontvangende kamers die het bloed als het ware verwelkomen wanneer het via de aderen terugkeert. Ze geven het vervolgens door, in een soepele beweging, aan de twee kamers (ventrikels) eronder.

Die kamers zijn de ware krachtpatsers van het hart. Met stevige samentrekkingen persen ze het bloed verder: de rechterkamer richting de longen, waar het nieuwe zuurstof opneemt, en de linkerkamer de wijde wereld van het lichaam in, om weefsels te voeden en afvalstoffen mee te nemen.

De poortwachters: hartkleppen

Tussen boezems en kamers, en ook bij de uitgangen van de kamers, bevinden zich hartkleppen. Deze kleppen zijn als waakzame poortwachters: ze laten het bloed slechts één kant op stromen en verhinderen dat het terugvloeit. Vier in getal, ieder met een eigen rol:

  • Mitraalklep (tussen linkerboezem en linkerkamer)

  • Tricuspidalisklep (tussen rechterboezem en rechterkamer)

  • Aortaklep (bij de uitgang van de linkerkamer, richting het lichaam)

  • Pulmonalisklep (bij de uitgang van de rechterkamer, richting de longen)

Hun werking is eenvoudig én geniaal: wanneer de kamers samentrekken, sluiten de kleppen naar de boezems toe en openen die naar de slagaders. Bij ontspanning gebeurt het omgekeerde. Zo ontstaat een perfect getimede cyclus waarin geen druppel bloed de verkeerde weg inslaat.

Een oude vergelijking zegt het treffend: het hart is als een kasteel met vier zalen en vier poorten. Elke poort opent en sluit op het juiste moment, zodat de levensstroom nooit stokt en altijd in de juiste richting beweegt.

Hieronder zie je het openen en sluiten van de hartkleppen:

Openen en sluiten van de hartkleppen zijn zichtbaar.
Openen en sluiten van de hartkleppen / Bron: Wikimedia Commons

De kleine en grote bloedsomloop

Het hart staat niet op zichzelf: het maakt deel uit van een ingenieus stelsel van aderen en slagaderen dat men sinds de 17e eeuw de circulatie noemt. Eigenlijk zijn er twee wegen die het bloed telkens weer doorloopt – een kleine en een grote kringloop.

De kleine bloedsomloop

Deze begint in de rechterkamer. Daarvandaan wordt zuurstofarm bloed naar de longen gepompt via de longslagaders. In de longen vindt een wonderlijke uitwisseling plaats: koolstofdioxide wordt afgegeven en zuurstof wordt opgenomen. Vervolgens stroomt dit frisse, zuurstofrijke bloed via de longaders terug naar de linkerboezem.

Een voorbeeld uit het dagelijks leven: je zou het kunnen vergelijken met een wasserij. Het vuile linnen gaat naar binnen, wordt gewassen en keurig schoon teruggestuurd. Zo komt het bloed, opgefrist met zuurstof, weer bij het hart aan.

De grote bloedsomloop

Vanuit de linkerboezem stroomt het zuurstofrijke bloed naar de linkerkamer, die het met kracht de aorta in perst – de grote slagader. Van daaruit vertakken talloze slagaders zich naar alle organen en weefsels. Daar geven de rode bloedcellen hun zuurstof en voedingsstoffen af, en nemen zij afvalstoffen en koolstofdioxide mee terug.

Via aderen komt dit uitgeputte bloed uiteindelijk weer terecht in de rechterboezem. De cirkel is rond – en begint opnieuw.

De afbeelding toont de grote bloedsomloop, ook wel lichaamscirculatie genoemd.
Een dubbele bloedsomloop bestaat uit een dubbelpompend hart, een kleine bloedsomloop en een grote bloedsomloop. / Bron: Wikimedia Commons

Een onafgebroken carrousel

Samen vormen de kleine en grote bloedsomloop een onafgebroken carrousel, een voortdurende rondgang waarin elke seconde liters bloed worden verplaatst. Geen enkel orgaan wordt overgeslagen; zelfs de hartspier zelf heeft eigen kransslagaders nodig om van zuurstof te worden voorzien.

Ofschoon het technisch allemaal verklaarbaar is, blijft het ergens iets mystieks houden: een pomp die nooit moe wordt en een kringloop die pas stilvalt als het leven eindigt.

Werking van het hart

Het hart is niet slechts een spier die samenknijpt en weer ontspant, maar een meesterlijk uurwerk dat zichzelf ritme geeft. Elke hartslag begint met een kleine elektrische vonk, alsof iemand de dirigentenstok heft in een orkestzaal.

Het elektrische startschot

In de rechterboezem huist de sinusknoop, een minuscuul groepje cellen dat als natuurlijke pacemaker optreedt. Hier ontstaat de prikkel die zich verspreidt door de boezems, waardoor deze zich samentrekken en het bloed naar de kamers wordt gedrukt. Alsof de voorzaal van een theater het publiek alvast naar binnen leidt.

De prikkel reist daarna via de AV-knoop (atrioventriculaire knoop) verder. Deze houdt het signaal een fractie van een seconde vast – een korte adempauze, zodat de kamers zich volledig kunnen vullen. Dan pas stuurt hij de impuls door naar de bundel van His en de Purkinjevezels, die als bliksemschichten door de kamers trekken. Het gevolg: een krachtige samentrekking die het bloed naar longen en lichaam stuwt.

Ontstaan van het elektrisch veld in het hart en daarmee het principe van het elektrocardiogram (ecg) of hartfilmpje / Bron: Wikimedia Commons

Systole en diastole

Dit spel van samentrekken en ontspannen heet de hartcyclus.

  • Systole: de kamers trekken samen en persen het bloed eruit.

  • Diastole: de hartspier ontspant zich, zodat de boezems en kamers zich weer kunnen vullen.

In rust doet het hart dit zo’n 60 tot 80 keer per minuut, zonder dat we er iets van merken. Bij inspanning kan het tempo verdubbelen of verdrievoudigen, alsof het hart ineens de versnelling indrukt.

Een klok die nooit stilvalt

Door dit ritmische pompen blijft de bloedcirculatie gaande: zuurstofrijk bloed bereikt elke cel, afvalstoffen worden afgevoerd. Een pomp, jawel, maar met een precisie waar geen enkele menselijke machine aan tippen kan.

Het is een wonderlijk idee: dit kleine orgaan, nauwelijks groter dan een vuist, slaat in een mensenleven meer dan drie miljard keer. En het stopt geen moment – tot de laatste slag.

Functie van het hart

Het hart is de spil van onze bloedsomloop. Zonder dit orgaan zou het lichaam binnen enkele minuten verstillen, want het hart zorgt ervoor dat elke cel in ons lichaam voortdurend wordt voorzien van zuurstof en voedingsstoffen. Tegelijk voert het koolstofdioxide en afvalstoffen af – alsof er een nooit eindigende wisseldienst plaatsvindt.

Zuurstof en brandstof verdelen

De linkerkamer pompt zuurstofrijk bloed via de aorta naar het hele lichaam. Spieren, hersenen, organen – niets blijft onbevoorrraad. Elk weefsel krijgt precies wat het nodig heeft om te leven en te functioneren.

Afval ophalen

De rechterkamer stuurt het zuurstofarme bloed juist naar de longen. Daar wordt koolstofdioxide afgegeven en zuurstof opgenomen. Vervolgens keert dit vernieuwde bloed terug naar de linkerboezem, klaar voor een nieuwe ronde.

Constante kringloop

Door deze dubbele taak – voeden en reinigen – fungeert het hart als levensbron én zuiveraar. Het werkt dag en nacht, zonder onderbreking, en past zich moeiteloos aan: bij rust tikt het kalm, bij inspanning jaagt het als een stoomtrein om de vraag van het lichaam bij te benen.

Meer dan biologie

De functie van het hart gaat dus verder dan pompen alleen. Het bewaart de balans van leven zelf. Vandaar dat het hart in taal en cultuur vaak symbool staat voor de kern, het middelpunt van ons bestaan. Men spreekt van ‘iets ter harte nemen’, of van ‘iemand het hart onder de riem steken’. Een biologisch orgaan, zeker – maar ook een woord dat onze diepste emoties kleurt.

Hartziekten: wanneer het kloppend centrum hapert

Het hart, die onvermoeibare pomp, is een wonder van betrouwbaarheid. Maar juist omdat het onafgebroken werkt, is het ook kwetsbaar. Wanneer er iets misgaat met de pomp zelf, de kleppen of de kransslagaders, spreken we van hartziekten. Deze aandoeningen behoren wereldwijd tot de belangrijkste doodsoorzaken. Ze variëren van sluipende vernauwingen tot acute, levensbedreigende calamiteiten.

Kransslagaderziekten – het verstopte wegennet

Het hart heeft eigen slagaders, de kransslagaders, die zuurstof en voedingsstoffen aan de hartspier leveren. Raken deze vernauwd door aderverkalking (atherosclerose), dan komt het hart zelf in ademnood.

  • Angina pectoris: drukkende pijn of benauwdheid op de borst, vaak bij inspanning. Alsof iemand een strakke band om de borst snoert.

  • Hartinfarct: bij volledige afsluiting van een kransslagader sterft een deel van de hartspier af. Het is de klassieke ‘hartaanval’, vaak plotseling en dramatisch.

Medische illustratie van een gezond hart en een hart met een hartaanval; onderaan zijn dwarsdoorsneden van een normaal en een geblokkeerd bloedvat te zien, met uitleg over plaque en bloedstolsels.
Hartaanval / Bron: Alila Medical Media/Shutterstock.com

Hartritmestoornissen – een orkest dat uit de maat valt

Het hartslagritme wordt normaal geleid door de sinusknoop en elektrische banen. Maar soms raakt dit systeem ontregeld:

  • Boezemfibrilleren: snelle, chaotische samentrekkingen van de boezems. Het hart klopt onregelmatig, vaak als een nerveuze vogel die tegen de ribbenkast tikt.

  • Ventrikelfibrilleren: levensgevaarlijk, de kamers trillen slechts en pompen geen bloed meer. Zonder snelle defibrillatie treedt de dood in minuten op.

  • Bradycardie en tachycardie: te langzaam of te snel kloppen, waardoor het lichaam onvoldoende doorbloed wordt.

Hartklepziekten – poortwachters in verval

De vier hartkleppen horen soepel te openen en te sluiten. Soms echter gaan ze lekken (insufficiëntie) of verkalken (stenose). Het gevolg: het bloed stroomt terug of raakt belemmerd. Een lekkende klep kan leiden tot vermoeidheid en kortademigheid; een vernauwde klep dwingt het hart om zich te overbelasten.

Hartfalen – een uitgeputte pomp

Wanneer de hartspier zelf verzwakt is – bijvoorbeeld na herhaald infarct of langdurige hoge bloeddruk – kan het hart het bloed niet meer krachtig genoeg rondpompen. Dit heet hartfalen. Het uit zich in vochtophoping, opgezwollen enkels, kortademigheid bij de minste inspanning. Alsof de pomp steeds minder druk kan opbouwen en het water in de kelder blijft staan.

Aangeboren hartafwijkingen – een bouwfout van het begin

Sommige mensen worden geboren met een afwijking aan het hart: een gaatje tussen boezems of kamers, een verkeerd gevormde klep, of een afwijkende ligging van grote vaten. Dankzij moderne chirurgie kunnen veel van deze kinderen tegenwoordig een volwaardig leven leiden.

Risicofactoren – de sluipmoordenaars

Hartziekten komen niet uit de lucht vallen. Vaak zijn er onderliggende risicofactoren die allengs het hart onder druk zetten:

Een treffend voorbeeld: iemand kan jarenlang zonder klachten rondlopen, totdat een plotselinge inspanning of stressmoment de zwakke plek blootlegt – met een infarct als gevolg.

Flinke buikomvang van een persoon.
Overgewicht / Bron: Pixabay

Diagnose en behandeling

Artsen beschikken over een arsenaal aan technieken: hartfilmpjes (ECG), echo’s, hartkatheterisaties en MRI’s. Behandelingen lopen uiteen van medicijnen (bètablokkers, bloedverdunners) tot dotteren en bypassoperaties. In ernstige gevallen worden kunstkleppen geplaatst of zelfs harttransplantaties uitgevoerd.

Meer dan een medisch probleem

Hartziekten raken niet alleen het lichaam, maar ook de psyche. Het gevoel van kwetsbaarheid na een infarct, de angst voor herhaling, de beperking van dagelijkse activiteiten – het weegt zwaar. Daarom krijgt tegenwoordig hartrevalidatie veel aandacht: niet alleen spieren trainen, maar ook leren omgaan met angst, stress en een veranderd levensritme.

Zeldzame hartziekten: de vergeten gezichten van het hart

Naast de bekende hartziekten als infarcten en ritmestoornissen bestaan er aandoeningen die zó ongewoon zijn, dat men er zelden van hoort. Ze klinken soms bijna poëtisch – Happy Heart Syndroom bijvoorbeeld – maar hun gevolgen zijn allesbehalve luchtig. Zulke zeldzame kwalen werpen een verrassend licht op de kwetsbaarheid én veerkracht van ons kloppend orgaan.

Happy Heart Syndroom – een paradox van vreugde

De meeste mensen kennen het Broken Heart Syndroom (Takotsubo-cardiomyopathie): een tijdelijke verzwakking van de hartspier na hevige stress of verdriet. Maar er bestaat ook een vrolijke tegenhanger: Happy Heart Syndroom.

Het ontstaat na een intense positieve emotie, zoals een huwelijk, geboorte of loterijwinst. Het hart reageert dan paradoxaal met plotselinge kramp in de hartspier, alsof het bedwelmd is door teveel geluk. Symptomen lijken sterk op een hartinfarct: pijn op de borst, benauwdheid, hartkloppingen – maar zonder blijvende schade.

Het "Happy Heart Syndroom" is een zeldzame vorm van het Takotsubo-syndroom, ook wel bekend als het "gebroken hart syndroom". In tegenstelling tot het gebroken hart syndroom, dat wordt veroorzaakt door negatieve emotionele stress, wordt het Happy Heart Syndroom getriggerd door intense positieve emoties, zoals extreme vreugde of euforie.
Blijdschap is gezond – maar bij happy heart syndrome kan het hart letterlijk van slag raken door te veel emotie / Bron: Martin Sulman

Takotsubo-cardiomyopathie – het gebroken hart

De naam komt van een Japanse inktvisval (takotsubo), omdat het hart zich bij echo’s diezelfde vorm aanneemt: een ballonvormige uitstulping van de linkerkamer. Meestal herstelt de spier zich binnen weken. Het laat zien hoe sterk emotie en biologie in elkaar grijpen.

De afbeelding toont een illustratie van Takotsubo cardiomyopathie, ook bekend als het 'gebrokenhartsyndroom'.
Takotsubo-cardiomyopathie: het hart met de cardiomyopatie in vergelijking met de normale situatie

Brugada-syndroom – de stille elektrische dreiging

Een zeldzame erfelijke aandoening van de hartgeleiding. Door een fout in de ionkanalen kan het hart plots in levensgevaarlijke ritmestoornissen schieten, vaak tijdens de slaap. Het Brugada-syndroom komt meer voor bij jonge mannen en wordt soms pas ontdekt bij plotselinge hartdood in de familie. Een pacemaker of ICD (implanteerbare defibrillator) kan levens redden.

Syndroom van Wolff-Parkinson-White – een extra snelspoor

Bij deze aangeboren afwijking heeft het hart een ‘extra’ elektrische verbinding, waardoor prikkels te snel en verkeerd rondgaan. Het kan leiden tot plotselinge aanvallen van razendsnelle hartslag (tachycardie). Soms merkt men jarenlang niets, totdat plots duizelingen of bewustzijnsverlies optreden.

Aritmogene rechterventrikel-cardiomyopathie (ARVC)

Een zeldzame erfelijke ziekte waarbij de hartspiercellen van de rechterkamer geleidelijk worden vervangen door vet- en bindweefsel. Het hart verliest spierkracht en raakt vatbaar voor ernstige ritmestoornissen. Vooral jonge sporters worden er soms dramatisch door getroffen.

Endocarditis – de sluipende ontsteking

Een infectie van de binnenwand en kleppen van het hart. Komt weinig voor, maar kan bij risicogroepen (bijvoorbeeld na een hartoperatie of bij kunstkleppen) levensbedreigend zijn. Vaak veroorzaakt door bacteriën die via het bloed binnendringen. Koorts, vermoeidheid en hartgeruis kunnen de stille signalen zijn.

Pulmonale hypertensie – te hoge druk in de longcirculatie

Niet zó zeldzaam als de voorgaande, maar vaak miskend. Hierbij is de bloeddruk in de longvaten chronisch verhoogd, waardoor de rechterhartkamer overbelast raakt. Klachten: onverklaarbare kortademigheid, flauwvallen bij inspanning, vermoeidheid. Zonder behandeling kan het hart allengs falen.

Harttumoren – de zeldzaamste van allemaal

Primaire tumoren in het hart zelf zijn uiterst zeldzaam. Het vaakst is een myxoom, een goedaardige tumor in de boezem. Ze kunnen klachten geven doordat ze de bloedstroom belemmeren of stukjes afbreken die elders in het lichaam vastlopen.

Uitgezette halsaderen (jugularis distensie) – een signaal uit het hart

Wanneer de halsaderen zichtbaar opzwellen, gaat het zelden alleen om de aderen zelf. Meestal ligt de oorzaak dieper: in het hart. Jugularis distensie is in feite een venster waardoor je rechtstreeks kunt zien wat er zich in de rechterhartkamer afspeelt.

Het hart als pomp tegen druk

Normaal stroomt het bloed vanuit het lichaam moeiteloos de rechterboezem binnen. Van daaruit pompt de rechterkamer het door naar de longen om zuurstof op te nemen. Maar als die rechterkamer overbelast of verzwakt is, hoopt het bloed zich op. Het kan simpelweg niet snel genoeg doorgepompt worden, waardoor de druk terugvloeit in de grote aderen – zichtbaar in de hals.

Belangrijke hartoorzaken

  • Rechtszijdig hartfalen
    Vaak een gevolg van langdurige hoge bloeddruk of schade na een hartinfarct. Het hart kan de stroom niet meer aan, waardoor de halsaderen als eerste de opstuwende druk verraden.

  • Klepafwijkingen
    Vooral de tricuspidalisklep, die de rechterboezem van de rechterkamer scheidt, speelt hier een rol. Bij lekkage stroomt bloed terug en verhoogt zo de druk in de halsaderen.

  • Pericardtamponnade
    Wanneer zich vocht of bloed ophoopt in het hartzakje, wordt het hart letterlijk samengedrukt. Het vullen van de kamers lukt niet meer goed, en de druk zoekt een uitweg naar de halsaderen.

  • Pulmonale hypertensie
    Een verhoogde druk in de longvaten belast de rechterhartkamer zwaar. Uiteindelijk kan die de belasting niet aan, met als zichtbaar gevolg: uitgezette halsaderen.

Waarom artsen altijd naar de hals kijken

Bij een lichamelijk onderzoek vormt de hals een soort venster op het hart. Een arts die een patiënt schuin achterover laat liggen, kan aan de hoogte en het patroon van de aderzwelling veel afleiden over de centrale veneuze druk. Het is een eenvoudig maar krachtig klinisch teken, dat vaak meer zegt dan dure apparaten.

Hart en hals in samenklank

De zichtbare zwelling van de halsaderen herinnert eraan dat het hart geen los orgaan is, maar verbonden met elke ader en elke cel. Wat zich in de kamers afspeelt, wordt weerspiegeld in de aderen. Het hart spreekt, en de hals laat het zien.

Close-up van de hals van een oudere man met een zuurstofslangetje, waarbij de uitwendige halsader (vena jugularis externa) gezwollen zichtbaar is door hartfalen; de interne jugularis, die wordt gebruikt voor het meten van de veneuze druk, is niet zichtbaar.
Patiënt met congestief hartfalen en duidelijke uitzetting van de vena jugularis externa, aangegeven met een pijl. / Bron: Wikimedia Commons

Hartsignalen bij jugularis distensie

Wanneer uitgezette halsaderen zichtbaar zijn, is dat vaak slechts het topje van de ijsberg. Het lichaam geeft doorgaans meerdere signalen dat het hart moeite heeft om het bloed rond te pompen.

Veelvoorkomende klachten

  • Kortademigheid – vooral bij liggen of lichte inspanning; het hart kan het bloed niet wegwerken waardoor vocht zich in de longen ophoopt.

  • Vermoeidheid en zwakte – doordat organen en spieren minder goed doorbloed raken.

  • Opgezette enkels of benen – vocht hoopt zich op in de weefsels bij hartfalen.

  • Snelle gewichtstoename – vaak veroorzaakt door vochtretentie.

  • Drukkend gevoel rechts in de bovenbuik – door stuwing van bloed in de lever.

  • Hartkloppingen – hartritmestoornissen kunnen tegelijk optreden.

Wanneer direct medische hulp zoeken?

  • Plotselinge, hevige kortademigheid

  • Flauwvallen of bijna-flauwvallen

  • Pijn of druk op de borst

  • Zeer snelle toename van vochtophoping

Praktisch voorbeeld

Een patiënt die bij de huisarts komt met opgezwollen enkels, kortademigheid bij traplopen én duidelijke halsaders die pulseren, heeft vaak een onderliggend hartprobleem. Het zichtbaar uitzetten van de aderen is hier niet zomaar een symptoom, maar een spiegel van hartfalen of verhoogde druk in de rechterkamer.

Het hart: biologie en metafoor

Het hart heeft in de wetenschap een strikt fysiologische betekenis: een spier die bloed rondpompt en het lichaam van zuurstof en voedingsstoffen voorziet. In medische handboeken is het niet meer dan een orgaan, beschreven in schema’s en grafieken. Toch is het opmerkelijk hoezeer dit orgaan ook in de menselijke verbeelding is uitgegroeid tot symbool van het innerlijk.

Het hart in taal en cultuur

In spreekwoorden en gezegden klinkt die symboliek al eeuwen mee. We zeggen dat iemand een “groot hart” heeft, of dat hij iets “uit het hart” zegt. Een verliefde spreekt over een “hart dat sneller klopt”, en wie teleurgesteld is, ervaart een “gebroken hart”. Hoewel de anatomie dat niet bevestigt, geeft het aan hoezeer dit orgaan wordt gezien als zetel van emoties en gevoelens.

Het hart in de Bijbel

In de Schrift is het hart zelfs méér dan emotie alleen. Het staat voor het centrum van de mens: zijn denken, willen en geloven. “Behoed uw hart boven al wat te bewaren is, want daaruit zijn de uitgangen des levens” (Spreuken 4:23). Het hart is daar niet slechts een pomp, maar het innerlijk kompas, de plaats waar geloof en ongeloof besloten worden.

Twee perspectieven, één werkelijkheid

De bioloog ziet in het hart een pomp met elektrische prikkelgeleiding en kleppen die het bloed in goede banen leiden. De dichter of gelovige ziet er het centrum van liefde, trouw en overtuiging in. Misschien ligt juist in die dubbelzinnigheid iets moois: het hart is tegelijk een spier van vlees én een woord dat onze diepste ervaringen uitdrukt.

Ofschoon de wetenschap ons leert dat het hart niet denkt of voelt, blijft het onmiskenbaar dat de mens dat beeld niet kan of wil loslaten. Misschien omdat het hart, met zijn onafgebroken slag, ons het meest herinnert aan leven zelf.

Lees verder

Wie zich verdiept in het hart ontdekt al snel hoe veelzijdig en soms verraderlijk dit orgaan kan zijn. Zo bestaat er het stille hartinfarct, een sluipmoordenaar die geen alarmsignalen geeft maar wél blijvende schade kan veroorzaken. Aan de andere kant is er het onverwachte Happy Heart Syndrome, waarbij extreme blijdschap plots hartklachten oproept. Soms uiten hartproblemen zich heel anders dan men zou denken, bijvoorbeeld in de vorm van cardiale cefalalgie, hoofdpijn die rechtstreeks samenhangt met hartziekten. Ook leefstijl en voeding spelen hun rol: zo wordt nattokinase onderzocht als natuurlijke bondgenoot bij de preventie van hart- en vaatziekten. Zelfs alledaagse gewoonten, zoals koffie drinken, kunnen bij sommigen leiden tot hartritmestoornissen. En wie het bredere plaatje bekijkt, komt uit bij de verzamelnaam hart- en vaatziekten, met hun uiteenlopende oorzaken, symptomen en behandelingen. Al deze verhalen tonen hoe complex en toch fragiel het hart is – een orgaan dat zowel stille bedreigingen als onverwachte verrassingen in zich draagt.

Let op: Deze tekst is uitsluitend bedoeld ter algemene informatie en vervangt geen professioneel medisch advies. Raadpleeg bij gezondheidsklachten altijd een arts.

De afbeelding toont natto. Natto is een traditioneel Japans gerecht dat bestaat uit gefermenteerde sojabonen. Het wordt gekenmerkt door een slijmerige, kleverige en draderige textuur en heeft een sterke, kenmerkende geur en smaak. Hoewel het in de westerse wereld minder bekend is, is het in Japan erg populair vanwege de nutritionele voordelen, waaronder de aanwezigheid van vitamine K2.
Nattō: traditioneel Japans eten gemaakt van gefermenteerde sojabonen / Bron: Wikimeda Commons

Geraadpleegde bronnen

Hieronder een overzicht van geraadpleegde wetenschappelijke en medische bronnen over het hart en aanverwante hartziekten. Ik heb vooral gezocht in PubMed en daarnaast enkele betrouwbare medische organisaties toegevoegd. De toelichting maakt duidelijk wat je in elk artikel of overzicht kunt vinden.

  • PubMed. (2023). Silent myocardial infarction – prevalence, prognosis and risk factors. Geraadpleegd via
    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33565432/
    → Beschrijft de stille (asymptomatische) hartinfarcten, hun vaak onderschatte voorkomen en de verhoogde sterftekans.

  • PubMed. (2022). Takotsubo and “happy heart” syndrome: two sides of the same coin. Geraadpleegd via Link
    → Overzichtsartikel waarin zowel het gebroken hart als het zeldzame “happy heart syndrome” worden besproken, inclusief mechanisme en prognose.

  • PubMed. (2021). Cardiac cephalalgia: an underestimated manifestation of ischemic heart disease. Geraadpleegd via Link
    → Case series en literatuuronderzoek naar hoofdpijnklachten die direct voortkomen uit hartproblemen, vaak verkeerd herkend.

  • PubMed. (2020). Nattokinase: a promising nutraceutical for cardiovascular health. Geraadpleegd via
    Link
    → Analyse van het enzym nattokinase en de mogelijke rol bij preventie en behandeling van hart- en vaatziekten, met aandacht voor bloedstolling en vaatgezondheid.

  • PubMed. (2018). Caffeine and cardiac arrhythmias: myth or reality? Geraadpleegd via
    Link
    → Onderzoek naar het verband tussen cafeïne (koffieconsumptie) en het ontstaan van hartritmestoornissen; nuanceert de veelgehoorde zorgen.

  • PubMed. (2019). Global burden of cardiovascular disease and risk factors, 1990–2019. Geraadpleegd via
    Link
    → Groot epidemiologisch overzicht van hart- en vaatziekten wereldwijd, inclusief trends en belangrijkste risicofactoren.

  • European Society of Cardiology (ESC). (2025). Guidelines on cardiovascular disease prevention.
    Link
    → Actuele richtlijnen van de Europese Cardiologische Vereniging met nadruk op preventie en leefstijlmaatregelen.

Reacties en ervaringen

Hieronder kun je reageren op dit artikel. Je kunt bijvoorbeeld je ervaringen delen over de werking van je hart, of tips geven. Wij stellen reacties zeer op prijs. Reacties worden niet automatisch (direct) gepubliceerd. Dit gebeurt nadat ze door de redactie gelezen zijn. Dit om ‘spam’ of anderszins ongewenste c.q. ongepaste reacties eruit te filteren. Daar kunnen soms enige uren overheen gaan.