Een doof gevoel in het gezicht: gevoelloosheid in wang of kaak

Last Updated on 20 juli 2024 by M.G. Sulman

Een doof gevoel in het gezicht kan worden ervaren in verschillende delen zoals de wangen, lippen, kin, neus, voorhoofd en/of kaken. Gevoelloosheid verwijst naar het verlies van gevoel in een deel van je lichaam. Dit symptoom kan verschillende onderliggende oorzaken hebben en is vaak het gevolg van compressie van de zenuwen of zenuwschade.

Wanneer spoedeisende hulp inschakelen?

Gevoelloosheid in het gezicht mag nooit genegeerd worden, vooral niet als het gepaard gaat met:

• Veranderingen in het gezichtsvermogen
• Zwakte of verlamming van het gezicht
• Gezichtsverlamming
• Gevoelloosheid aan één kant van het lichaam
• Verwarring of desoriëntatie
• Moeilijkheden met spreken of onduidelijke spraak
• Moeite met het vasthouden van voorwerpen of het gebruiken van je vingers
• Verlies van coördinatie of evenwichtsproblemen

Deze symptomen kunnen wijzen op ernstige aandoeningen zoals een beroerte, waarbij direct medisch handelen belangrijk is.

Veelvoorkomende oorzaken van gevoelloosheid in het gezicht

Gevoelloosheid of een doof gevoel in het gezicht kan verschillende oorzaken hebben, variërend van infecties tot neurologische aandoeningen. Hier volgt een overzicht van mogelijke oorzaken, symptomen en behandelingsopties.

Doof gevoel in wang of kaak door hemiplegische migraine

Een doof gevoel in de wang en kaak kan veroorzaakt worden door migraine en dan in het bijzonder een subtype genaamd hemiplegische migraine. Dit type migraine wordt gekenmerkt door:

• Eenzijdige zwakte of verlamming: Dit kan gevoelloosheid of een doof gevoel in delen van het gezicht, zoals de wang en kaak, veroorzaken.
• Veranderingen in gezichtsvermogen: Zoals wazig zien of lichtflitsen.
• Spraakproblemen: Moeilijkheden met praten of het vormen van woorden.
• Ernstige hoofdpijn: Vaak aan één kant van het hoofd.

Bij een hemiplegische migraine kunnen deze symptomen plotseling optreden en soms verward worden met een beroerte. Andere symptomen kunnen zijn:

• Misselijkheid en braken
• Duizeligheid
• Gevoeligheid voor licht en geluid

De behandeling van hemiplegische migraine kan anders zijn dan bij andere soorten migraine. Triptanen, die vaak worden gebruikt om migraineaanvallen te behandelen, worden meestal vermeden bij hemiplegische migraine vanwege het verhoogde risico op een beroerte. Mogelijke behandelingen zijn:

• NSAID’s: Zoals ibuprofen.
• Voorgeschreven medicijnen: Zoals topiramaat (Topamax) of andere preventieve middelen.

Gevoelloosheid in het gezicht door een allergische reactie

Gevoelloosheid in het gezicht kan ook worden veroorzaakt door een allergische reactie, specifiek door een type allergie genaamd allergische contacteczeem of -dermatitis. Dit gebeurt wanneer de huid in contact komt met een allergeen, wat kan leiden tot zwelling, jeuk, een bultige uitslag en droge, schilferige huid.

Naast gevoelloosheid kunnen de volgende symptomen optreden:

• Zwelling, vooral rond de ogen en het gezicht.
• Jeuk en roodheid.
• Een bultige, jeukende uitslag.
• Droge, schilferige huid.
• Tintelingen of prikkelingen in het getroffen gebied.

Veel verschillende allergenen kunnen allergisch contacteczeem veroorzaken, waaronder:

• Zepen en detergenten (reinigingsmiddelen).
• Parfums en cosmetica.
• Latex.
• Metalen zoals nikkel en chroom.
• Planten zoals gifsumak.

De behandeling richt zich op het verwijderen van het allergeen en het verlichten van de symptomen. Hier zijn enkele stappen die je kunt nemen:

• Verwijdering van het allergeen: Dit is de eerste en belangrijkste stap. Identificeer en vermijd de stof die de reactie veroorzaakt.
• Topische corticosteroïden: Crèmes of zalven met corticosteroïden kunnen helpen om de zwelling en jeuk te verminderen.
• Antihistaminica: Orale antihistaminica zoals cetirizine (Zyrtec) of loratadine (Claritin) kunnen helpen om de allergische symptomen te verlichten.
• Koude kompressen: Deze kunnen helpen om de zwelling en jeuk te verminderen.
• Hydratatie van de huid: Gebruik een milde, hypoallergene vochtinbrengende crème om de huid te kalmeren en te hydrateren.

Gevoelloosheid in het gezicht door multiple sclerose (MS)

Gevoelloosheid in het gezicht kan een symptoom zijn van multiple sclerose (MS). Dit is een chronische neurologische aandoening die het centrale zenuwstelsel aantast. MS veroorzaakt ontsteking en schade aan de myeline, de beschermende laag rond zenuwvezels in de hersenen en het ruggenmerg. Dit leidt tot verstoring van zenuwsignalen.

Naast gevoelloosheid kunnen mensen met MS ook de volgende symptomen ervaren:

• Tintelingen of prikkelingen in het gezicht, lichaam of ledematen.
• Zwakte in de spieren (spierzwakte).
• Problemen met coördinatie en evenwicht.
• Dubbelzien of verlies van gezichtsvermogen.
• Vermoeidheid.
• Problemen met blaas- en darmfunctie.

Bij MS vallen het immuunsysteem en de myeline aan, wat resulteert in littekens (sclerose) en beschadiging van de zenuwvezels. Dit kan de zenuwsignalen verstoren die naar verschillende delen van het lichaam, inclusief het gezicht, worden gestuurd. Deze verstoring kan gevoelloosheid, tintelingen en andere neurologische symptomen veroorzaken.

Aangezichtsverlamming van Bell

Bij de aangezichtsverlamming van Bell raken de spieren in één helft van je gezicht ineens verlamd. Waarschijnlijk wprdt het veroorzaakt door het herpesvirus.

Symptomen:

• Zwakte of verlamming aan één kant van het gezicht.
• Hangende mondhoek.
• Kwijlen.
• Moeite met eten en drinken.Niet in staat zijn om te glimlachen of te fronsen.
• Moeite met het sluiten van één oog.
• Pijn achter het oor of rond de kaak.

Behandeling:

• Corticosteroïden zoals prednison.
• Antivirale medicijnen zoals aciclovir.

Gevoelloosheid in het gelaat door een beroerte

Een beroerte kan plotselinge gevoelloosheid of zwakte in het gezicht veroorzaken, vooral aan één kant.

Symptomen:

• Plotselinge gevoelloosheid of zwakte in het gezicht, arm of been.
• Verwardheid en moeite met spreken.
• Problemen met zien in één of beide ogen.
• Moeite met lopen, duizeligheid.
• Ernstige hoofdpijn zonder bekende oorzaak.

Behandeling:

• Onmiddellijke medische hulp inschakelen. Bel 112.
• Bloedverdunners en chirurgie om de bloedstroom te herstellen

Trigeminusneuralgie

Trigeminusneuralgie is een vorm van aangezichtspijn. Mensen met deze aangezichtspijn krijgen plotseling erge pijn aan één kant van hun gezicht en het hoofd.

Symptomen:

• Scherpe, stekende pijn in de kaak of wang.
• Pijn die wordt veroorzaakt door aanraking, eten, of scheren.
• Gevoelloosheid na pijnlijke episodes

Behandeling:

• Anticonvulsiva zoals carbamazepine
• Chirurgie in ernstige gevallen

Infecties die gevoelloosheid in het gezicht kunnen veroorzaken

Verschillende virale en bacteriële infecties kunnen leiden tot gevoelloosheid in het gezicht. Deze gevoelloosheid kan variëren van mild tot ernstig, afhankelijk van de aard en ernst van de infectie.

Oorzaken van gevoelloosheid door infecties

1. Tandheelkundige problemen:
   • Wortelpuntontsteking: Een ontsteking aan de wortelpunt van een tand kan druk uitoefenen op nabijgelegen zenuwen, wat gevoelloosheid kan veroorzaken.
2. Geblokkeerde speekselklieren:
   • Oorzaak: Een verstopping door speekselstenen of ontsteking kan leiden tot zwelling en druk op de aangezichtszenuwen.
3. Gordelroos (herpes zoster):
   • Oorzaak: Reactivatie van het varicellavirus, dat hetzelfde virus is dat waterpokken veroorzaakt. Gordelroos kan zenuwen aantasten, waaronder de aangezichtszenuw, en gevoelloosheid of pijn veroorzaken.
4. Gezwollen lymfeklieren:
   • Oorzaak: Infecties zoals verkoudheid, griep of bacteriële infecties kunnen lymfeklieren in de nek en onder de kaak doen zwellen, wat druk kan uitoefenen op de zenuwen in het gezicht.

Behandeling

1. Antibiotica voor bacteriële infecties:
   • Worden voorgeschreven om bacteriële infecties zoals wortelpuntontsteking en infecties van de speekselklieren te behandelen.
   • Voorbeelden: Amoxicilline, metronidazol.
2. Antivirale medicijnen voor virale infecties:
   • Worden gebruikt om virale infecties zoals gordelroos te behandelen.
   • Voorbeelden: Valaciclovir, aciclovir.
3. Tandheelkundige zorg voor mondproblemen:
   • Behandelingen kunnen bestaan uit wortelkanaalbehandeling, drainage van abcessen, of verwijderen van speekselstenen.
   • Regelmatig tandheelkundig onderhoud en mondhygiëne zijn uitermate belangrijk voor het voorkomen van infecties.

Geneesmiddelen die een doof gevoel in het gelaat kunnen veroorzaken

Bepaalde medicijnen kunnen als bijwerking tijdelijke gevoelloosheid in het gezicht veroorzaken. Dit kan optreden als gevolg van de directe werking van het medicijn op het zenuwstelsel of door veranderingen in de bloedstroom en zenuwfunctie.

Voorbeelden van medicijnen die gevoelloosheid kunnen veroorzaken

1. Antihistaminica:
   • Gebruikt voor de behandeling van allergieën, kunnen soms bijwerkingen zoals gevoelloosheid of tintelingen veroorzaken.
   • Voorbeelden: Cetirizine (Zyrtec), loratadine (Claritin).
2. Chemotherapie medicijnen:
   • Gebruikt voor de behandeling van kanker, kunnen neurotoxische bijwerkingen hebben, waaronder gevoelloosheid in het gezicht en andere delen van het lichaam.
   • Voorbeelden: Paclitaxel, cisplatine.
3. Antidepressiva:
   • Sommige antidepressiva kunnen bijwerkingen hebben die de zenuwfunctie beïnvloeden, resulterend in tijdelijke gevoelloosheid of tintelingen.
   • Voorbeelden: Amitriptyline, sertraline.

Behandeling van medicatiegeïnduceerde gevoelloosheid

1. Medicijnwijziging of aanpassing:
   • Bespreek met de arts de mogelijkheid om de dosering aan te passen of over te schakelen op een ander medicijn met minder bijwerkingen.
2. Symptoombestrijding:
   • Gebruik van medicijnen om symptomen zoals pijn of ongemak te verlichten.
   • Toepassen van fysiotherapie of andere therapeutische interventies om de functie en het comfort te verbeteren.

Hoofdwond

Een directe slag op het hoofd kan de zenuwen beschadigen die het gevoel in het gezicht beheersen.

Mogelijke symptomen:

• Gezichtsverlamming tot 24 uur na het trauma.
• Gevoelloosheid aan één of beide zijden van het gezicht.

Ziekte van Lyme

Vitaminetekorten en metabole aandoeningen

Een tekort aan vitamine B12 of een calciumtekort kan neurologische symptomen zoals gevoelloosheid veroorzaken. Behandeling gebeurt met supplementen voor vitamine B12 of calcium.

Sclerodermie

Sclerodermie is een ziekte waarbij er harde plekken ontstaan in het bindweefsel van de huid of organen. Het is waarschijnlijk een auto-immuunziekte. Door de verhardingen kan het gezicht een maskerachtig aspect krijgen, vaak aangeduid als een ‘muizenmond’. Hierdoor kan eten steeds moeilijker worden.

Gevoelloosheid is niet het meest kenmerkende symptoom van sclerodermie, maar de ziekte kan wel leiden tot veranderingen in het gevoel van de huid, zoals tintelingen of een verminderd gevoel, vooral door de verharding van het bindweefsel en mogelijke zenuwbeschadiging

Hypothyreoïdie

Gevoelloosheid in het gezicht door hyperventilatie

Hyperventilatie, vaak veroorzaakt door stress of angst, kan leiden tot verschillende lichamelijke symptomen, waaronder gevoelloosheid in het gezicht. Dit gebeurt doordat hyperventilatie de balans van kooldioxide (CO2) in het bloed verstoort, wat invloed heeft op de zenuw- en spierfunctie.

Wanneer iemand hyperventileert, ademt hij sneller en dieper dan normaal. Dit leidt tot een snelle afname van kooldioxide in het bloed. Een lage CO2-concentratie kan de bloedvaten vernauwen en de zuurstoftoevoer naar de hersenen en andere delen van het lichaam verminderen. Dit kan resulteren in symptomen zoals:

• Tintelingen en Gevoelloosheid: Vooral in de handen, voeten en het gezicht.
• Duizeligheid: Door verminderde bloedtoevoer naar de hersenen.
• Benauwdheid: Gevoel van kortademigheid ondanks snelle ademhaling.
• Spierstijfheid of -krampen: Vooral in de handen en voeten.
• Paniekaanvallen: Verergerd door het gevoel van verstikking en verlies van controle.
• Symptomen van Gevoelloosheid door Hyperventilatie.
• Tintelingen of een prikkelend gevoel in de wangen, lippen, tong en kin.
• Gevoelloosheid in de gezichtsgebieden.
• Een gevoel van beklemming rond de mond of in het gezicht.
• Licht gevoel in het hoofd of duizeligheid.

Hyperventilatie kan door verschillende factoren worden veroorzaakt, waaronder:

• Stress en Angst: Dit zijn de meest voorkomende triggers. Mensen met angststoornissen, zoals paniekstoornis, zijn vatbaarder voor hyperventilatie.
• Paniekaanvallen: Tijdens een paniekaanval kan hyperventilatie optreden als gevolg van intense angst.
• Lichamelijke Oefening: Overmatige inspanning kan leiden tot snellere ademhaling.
• Medische Aandoeningen: Zoals astma, chronische obstructieve longziekte (COPD) of een infectie.
• Medicatie: Sommige medicijnen kunnen bijwerkingen hebben die hyperventilatie veroorzaken.

Het behandelen van hyperventilatie en de bijbehorende symptomen richt zich meestal op het leren beheersen van de ademhaling en het aanpakken van onderliggende stress- of angstproblemen.

Onderzoek en diagnose

Wanneer je last hebt van gevoelloosheid in het gezicht, zal de arts een grondige evaluatie uitvoeren om de oorzaak te achterhalen. Dit proces omvat meestal een combinatie van anamnese (vragen over je klachten en medische geschiedenis) en lichamelijk onderzoek. Hier zijn de stappen die vaak worden gevolgd:

Anamnese en lichamelijk onderzoek

1. Vragen over symptomen: De arts zal vragen stellen zoals:
   • Wanneer begon de gevoelloosheid?
   • Is de gevoelloosheid continu of komt en gaat het?
   • Zijn er andere symptomen, zoals zwakte, pijn, of tintelingen?
   • Zijn er recente veranderingen in medicatie, blootstelling aan allergenen, of hoofdtrauma?
2. Bewegingen van het gezicht: De arts zal je vragen om bepaalde gezichtsbewegingen uit te voeren om de spierfunctie te beoordelen:
   • Sluit je ogen
   • Frons je voorhoofd
   • Laat je tanden zien
   • Lach of glimlach
3. Gevoelstests: De arts zal verschillende delen van je gezicht aanraken om te bepalen welke gebieden gevoelloos aanvoelen en de mate van gevoelloosheid te beoordelen.

Aanvullend onderzoek

1. Elektromyografie (EMG):
   • Doel: Deze test meet de elektrische activiteit van spieren in reactie op stimulatie.
   • Toepassing: Kan zenuwbeschadiging bevestigen en de ernst ervan bepalen.
   • Procedure: Een naaldelektrode wordt in de spier ingebracht om de elektrische activiteit te meten terwijl de spier in rust is en tijdens contractie.
2. Beeldvormingsonderzoek:
   • MRI-scan: Kan gedetailleerde beelden van de hersenen en zenuwen leveren om laesies of tumoren te identificeren.
   • CT-scan: Kan helpen bij het opsporen van beroertes, tumoren of andere structuren die op de zenuwen drukken.

Prognose

De prognose voor gevoelloosheid in het gezicht varieert sterk afhankelijk van de onderliggende oorzaak:

1. Kortdurende gevoelloosheid:
   • Oorzaken: Contactallergieën, bijwerkingen van medicijnen.
   • Prognose: Meestal lossen deze binnen 24 uur vanzelf op.
2. Chronische of langdurige gevoelloosheid:
   • Oorzaken: MS, de ziekte van Lyme, verlamming van Bell.
   • Prognose: Kan doorlopende behandeling vereisen en hangt af van de specifieke aandoening en de reactie op de behandeling.

Reacties en ervaringen

Hieronder kun je reageren op dit artikel. Je kunt bijvoorbeeld je ervaringen delen over het ervaren van gevoelloosheid in wang of kaak, of tips geven. Wij stellen reacties zeer op prijs. Reacties worden niet automatisch (direct) gepubliceerd. Dit gebeurt nadat ze door de redactie gelezen zijn. Dit om ‘spam’ of anderszins ongewenste c.q. ongepaste reacties eruit te filteren. Daar kunnen soms enige uren overheen gaan.