Lange-QT-syndroom (LQTS): symptomen, oorzaak en behandeling

Last Updated on 10 juni 2025 by M.G. Sulman

Je hart klopt meestal zo vanzelfsprekend dat je er zelden bij stilstaat — tot het ineens iets té lang wacht met de volgende slag. Het Lange-QT-syndroom (LQTS) is een aandoening waarbij je hart elektrisch uit de maat raakt, soms met levensbedreigende gevolgen. Toch blijft het vaak onopgemerkt, zelfs bij jonge, gezonde mensen. In dit artikel ontdek je wat het is, hoe je het herkent, wat je eraan kunt doen én hoe je ermee kunt leven — met kennis, moed en hoop.

Schematische representatie van een normaal elektrocardiogram (sinusritme), met toppen en intervallen gelabeld / Bron: Wikimedia Commons

Inhoud

Wat is lange-QT-syndroom (LQTS)?

Als je hart nét te lang wacht om te kloppen

Je hart is eigenlijk een wonderlijk orkest, met een strak ritme en een dirigent die zelden een slag mist. Maar soms loopt dat ritme een tikje uit de pas — niet qua tempo, maar qua timing tussen twee slagen in. Dat is precies waar het bij het lange-QT-syndroom (LQTS) misgaat.

Het QT-interval is een stukje op het hartfilmpje (ECG) dat laat zien hoelang je hart nodig heeft om zich na een klopping weer klaar te maken voor de volgende. Normaal duurt dat maar een fractie van een seconde. Maar bij mensen met LQTS duurt dat nét te lang. Alsof een verkeerslicht op groen moet springen maar blijft haperen — terwijl de auto’s (of in dit geval: de elektrische signalen van je hart) al ongeduldig staan te trappelen.

Dat lijkt misschien onschuldig, maar het kan gevaarlijk zijn. Een verlengd QT-interval kan de deur openzetten naar levensbedreigende hartritmestoornissen, zoals torsades de pointes. Soms gebeurt dat plotseling, zonder waarschuwing vooraf. En dat is misschien wel het meest beangstigende: je kunt jong zijn, gezond lijken, en toch ineens flauwvallen of erger.

Toch is LQTS geen doodsvonnis. Kennis is macht — en als je weet waar je op moet letten, zijn er vandaag de dag gelukkig goede manieren om risico’s te verkleinen en gewoon te blijven doen wat je lief is. Maar het begint met begrijpen wat er precies in dat kleine spierpompje gebeurt.

Hoe herken je het?

Flauwvallen zonder waarschuwing

Het meest voorkomende alarmsignaal van lange-QT-syndroom is plotseling flauwvallen — vaak zonder duidelijke aanleiding. Geen stress, geen pijn, geen waarschuwing. Je staat op, draait je om, en… zwart. Bij kinderen gebeurt het soms tijdens het spelen of zwemmen. Bij volwassenen kan het juist optreden tijdens heftige emoties of na lichamelijke inspanning.

Hartkloppingen, duizelingen en onrust

Sommige mensen voelen hun hart ineens bonken, fladderen of ‘op hol slaan’. Dit zijn hartritmestoornissen, meestal ventrikeltachycardieën, die tijdelijk zijn maar behoorlijk heftig kunnen aanvoelen. Je kunt er misselijk van worden, duizelig, of het gevoel krijgen dat je “even wegzakt”.

Wanneer er géén klachten zijn

Wat LQTS verraderlijk maakt, is dat veel mensen nergens last van hebben — tot het misgaat. Soms wordt het pas ontdekt na een hartritmestoornis of zelfs bij familieonderzoek nadat iemand plotseling is overleden. Daarom is het belangrijk alert te zijn als er in de familie onverklaarbare sterfgevallen zijn, vooral op jonge leeftijd.

Typische triggers die je wakker moeten schudden

Lange-QT-syndroom laat zich vaak zien onder druk. Denk aan:

  • hevige emoties (schrik, woede, blijdschap)
  • lichamelijke inspanning
  • plotseling ontwaken uit diepe slaap
  • zwemmen (vooral bij kinderen)
  • medicatie (sommige antibiotica of antidepressiva)

Als flauwvallen telkens optreedt in zulke situaties, kan dat een belangrijke aanwijzing zijn.

Tijd om te luisteren naar je hart

Laat je hart niet in de steek als het eigenlijk om hulp roept. Als jij — of iemand in je omgeving — regelmatig flauwvalt zonder duidelijke reden, of als hartritmestoornissen optreden bij emoties of inspanning, bespreek het dan met een arts. Een eenvoudig ECG kan al veel duidelijk maken.

Erfelijk of verworven?

Twee soorten, één probleem

Lange-QT-syndroom kent twee hoofdvormen: een aangeboren en een verworven variant. In beide gevallen is de elektrische hersteltijd van het hart verlengd — maar de oorzaak is verschillend. En die oorzaak bepaalt ook hoe je het behandelt én of je broers, zussen of kinderen risico lopen.

Aangeboren: het zit in je genen

Bij aangeboren LQTS is er iets mis in het DNA. Een genetische mutatie verstoort de ionkanaaltjes die elektrische signalen in het hart regelen. Dat betekent: een ritmestoornis vanaf de wieg, soms al merkbaar bij baby’s, maar soms ook pas jaren later.

Er bestaan meerdere types (LQTS 1 t/m 13), elk met eigen kenmerken. Zo is bij LQTS type 1 zwemmen vaak een trigger, terwijl bij type 2 emoties of plotselinge geluiden het risico vergroten. Een DNA-test kan helpen om het subtype te bepalen.

Verworven: door medicijnen of tekorten

Niet iedereen wordt ermee geboren. Sommige mensen ontwikkelen QT-verlenging door uitwendige factoren. Denk aan:

  • bepaalde medicijnen (zoals antibiotica, antipsychotica of antidepressiva)
  • een ernstig tekort aan kalium, magnesium of calcium
  • eetstoornissen, alcoholmisbruik of ernstige diarree
  • schildklierproblemen of leverfalen

Het goede nieuws? Verworven LQTS is vaak tijdelijk en omkeerbaar. Stoppen met het medicijn of het aanvullen van tekorten kan het QT-interval weer normaliseren.

Familierisico: wie moet je laten testen?

Als bij jou LQTS is vastgesteld, is het belangrijk dat je naasten ook getest worden — zeker als het om de erfelijke variant gaat. Broers, zussen, ouders en kinderen kunnen hetzelfde gen hebben zonder klachten. Vroeg weten is letterlijk levensreddend.

Risicofactoren die je moet kennen

Medicijnen met een onverwacht staartje

Sommige medicijnen die je gewoon bij de apotheek ophaalt, kunnen ongemerkt het QT-interval verlengen. Denk aan:

  • bepaalde antibiotica (zoals azitromycine of claritromycine)
  • antipsychotica en antidepressiva (zoals haloperidol en citalopram)
  • middelen tegen hartritmestoornissen (zoals amiodaron)
  • medicijnen tegen misselijkheid (zoals domperidon)

Controleer bij nieuwe medicijnen of ze een effect op het hart kunnen hebben. Twijfel je? Vraag je apotheker of arts, of raadpleeg de bijsluiter. Er bestaan lijsten met QT-verlengende middelen, zoals op crediblemeds.org.

Tekorten die je hart uit balans brengen

Je hart heeft mineralen nodig om goed te werken. Tekorten aan kalium, magnesium of calcium kunnen je QT-tijd verlengen en je ritme verstoren. Dat kan gebeuren bij:

  • intens braken of diarree
  • eetstoornissen
  • ernstig alcoholgebruik
  • gebruik van plaspillen

Voel je je zwak, duizelig of onrustig na uitdroging of stressvolle dagen? Laat dan je bloedwaardes eens checken.

Hormonale schommelingen

Vrouwen lopen een iets groter risico op QT-verlenging, vooral in combinatie met bepaalde medicijnen. Oestrogeen lijkt het QT-interval te verlengen, terwijl testosteron het juist verkort. Tijdens zwangerschap, de menstruatie of overgang kan het risico tijdelijk toenemen.

Sport en stress: wanneer goed ineens te veel is

Bij sommige mensen met LQTS is inspanning — vooral zwemmen — een bekende trigger. Ook hevige schrik of emotionele stress kunnen de hartritmestoornis uitlokken, vooral bij aangeboren vormen. En dan hebben we het nog niet eens over de wekker die plotseling afgaat…

Zwemmen als trigger van LQTS / Bron: Freepik

Slaap en ontwaken

Bij LQTS type 3 treden hartritmestoornissen juist op tijdens rust en slaap, of bij plotseling ontwaken. Wat voor de één een rustige nacht is, kan voor iemand met LQTS een risicomoment zijn.

Diagnose: hoe wordt qt-verlenging vastgesteld?

Het begint met een ECG

De eerste stap bij vermoeden van lange-QT-syndroom is bijna altijd een elektrocardiogram (ecg). Dat is het bekende hartfilmpje, waarbij elektroden op je borst en armen worden geplakt. De arts kijkt daarbij specifiek naar het QT-interval — de tijd tussen het begin van de Q-golf en het einde van de T-golf.

Een verlengde QT-tijd is meestal:

  • langer dan 450 ms bij mannen
  • langer dan 470 ms bij vrouwen
  • langer dan 460 ms bij kinderen

Let op: dit zijn richtlijnen, geen harde grenzen. Sommige mensen met LQTS hebben normale waardes in rust. Daarom is vervolgonderzoek soms nodig.

Ontstaan van het elektrisch veld in het hart en daarmee het principe van het elektrocardiogram (ecg) of hartfilmpje / Bron: Wikimedia Commons

aanvullende tests voor zekerheid

Als de ECG afwijkend is — of als er een sterke verdenking bestaat ondanks normale waarden — dan volgen vaak extra onderzoeken. Denk aan:

  • 📈 holteronderzoek: 24-uurs hartfilmpje om ritmes in het dagelijks leven te vangen
  • 🧪 bloedonderzoek: om elektrolyttekorten of schildklierproblemen uit te sluiten
  • 🧬 dna-onderzoek: bij vermoeden van erfelijke LQTS
  • 🏃 inspanningstest: om te zien hoe het QT-interval zich gedraagt bij inspanning en herstel

Waarom een normaal ecg niet alles zegt

Een enkel hartfilmpje zegt niet alles. QT-verlenging kan tijdelijk verergeren onder bepaalde omstandigheden: stress, slaap, temperatuur, medicatie. En sommige mensen met genetische LQTS hebben een intermitterend verlengd QT-interval. Daarom kan herhaling of langdurige monitoring nodig zijn.

Diagnostische scorelijst

Artsen gebruiken soms de Schwartz-score om de kans op LQTS in te schatten. Deze kijkt naar symptomen, ECG-uitslagen én familiegeschiedenis. Een hoge score wijst op een grotere kans, maar geen absolute zekerheid.

Behandeling en wat je zelf kunt doen

Niet iedereen heeft dezelfde aanpak nodig

Lange-QT-syndroom is geen one-size-fits-all-aandoening. De behandeling hangt af van:

  • de ernst van de klachten
  • het type LQTS
  • de aanwezigheid van risicofactoren
  • je leefstijl en voorkeuren

Sommige mensen kunnen met leefstijlaanpassingen veilig verder leven, anderen hebben medicatie of zelfs een implanteerbaar apparaat nodig.

Bètablokkers: vertragen en beschermen

De meeste mensen met LQTS krijgen bètablokkers voorgeschreven. Deze medicijnen:

  • verlagen de hartslag
  • dempen het effect van adrenaline
  • verkleinen het risico op hartritmestoornissen

Ze worden vaak preventief gegeven, ook als je geen klachten hebt. Bekende middelen zijn propranolol en nadolol.

ICD: een minidefibrillator in je borst

Bij mensen met ernstige LQTS of bij wie al levensbedreigende ritmestoornissen zijn opgetreden, kan een ICD (implanteerbare cardioverter-defibrillator) worden geplaatst. Dit apparaatje:

  • bewaakt constant je hartritme
  • geeft automatisch een schok bij gevaarlijke ritmes
  • voorkomt plotselinge hartdood

Het is ingrijpend, maar voor sommigen levensreddend.

Leefstijl: wat kun je zelf doen?

Je hebt meer invloed dan je denkt. Met een aantal slimme keuzes kun je veel risico beperken:

  • ❌ vermijd QT-verlengende medicijnen (check altijd nieuwe voorschriften)
  • 🧂 voorkom elektrolytentekorten (let op voeding, hydratatie en supplementen)
  • 🏊 beperk risicovolle situaties (zoals zwemmen bij LQTS type 1)
  • 😰 leer stress herkennen en beheersen
  • 🛏️ wees alert op nachtelijke ritmestoornissen (zeker bij type 3)

Voeding en supplementen

Magnesium en kalium spelen een belangrijke rol in je hartritme. In overleg met je arts kun je overwegen:

  • magnesiumcitraat of -tauraat
  • kaliumrijke voeding (zoals banaan, avocado, spinazie)
  • vermijden van crashdiëten of vasten bij warm weer
Avocado Bron: Anna Kucherova/iStock.com
Avocado bevat veel kalium / Bron: Anna Kucherova/iStock.com

Samen sterker: leef met inzicht

Als je weet waar je op moet letten, hoef je niet in angst te leven. Veel mensen met LQTS bouwen een normaal, actief leven op — mét maatregelen, maar zonder beperking van hun levensvreugde.

Leven met lange-QT-syndroom

Je bent niet je diagnose

Lange-QT-syndroom is iets wat je hebt, niet iets wat je bént. Toch kan het impact hebben op hoe je naar jezelf kijkt, wat je durft en hoe je je toekomst voorstelt. Zeker als je jong bent en te horen krijgt dat je hart “anders” werkt dan dat van anderen.

Toch is het goed om te weten: je kunt met LQTS een vol leven leiden. Je bent niet breekbaar — je bent voorbereid.

Kinderen en gezin

Als je kind LQTS heeft, komt er veel op je af. Van ECG’s tot medicatie en de afweging of ze mogen gymmen of zwemmen. Je wilt beschermen, maar ook ruimte geven. Open communicatie met school, sportclubs en de huisarts helpt om angst te vervangen door rust.

Heb je zelf LQTS? Laat dan ook je kinderen testen — ook als ze nergens last van hebben. Veel kinderen groeien gewoon op met aanpassingen die snel vanzelfsprekend worden.

Werk, reizen en liefde

De meeste beroepen kun je gewoon blijven doen. En reizen? Absoluut mogelijk. Zorg dat je medicatie bij je hebt, een goede reisverzekering hebt en overleg met je arts over extreme omstandigheden (denk: hoogte, hittestress).

Ook relaties kunnen prima. Vertel eerlijk wat je hebt. Veel partners willen juist weten hoe ze kunnen helpen. Liefde is niet bang voor een beetje QT-verlenging.

Zwanger zijn met LQTS

Zwangerschap bij LQTS vraagt extra begeleiding, maar is zeker mogelijk. Vaak is het risico juist iets lager tijdens de zwangerschap, maar iets verhoogd in de eerste weken erna. Laat je goed begeleiden door een gynaecoloog en cardioloog die ervaring hebben met hartziekten bij zwangerschap.

Zwangere vrouw
Zwanger zijn met LQTS / Bron: Pixabay

Omgaan met onzekerheid

Het moeilijkst is misschien de onzichtbaarheid. LQTS doet z’n werk in stilte. Je voelt je prima, en toch zit er een risico onder de oppervlakte. Dat vraagt moed. En inzicht.

Wat helpt:

  • praat erover, met je omgeving of een psycholoog
  • sluit je aan bij een patiëntenorganisatie
  • lees je in, maar vermijd doemscenario’s
  • vier wat wél lukt – en dat is meestal heel veel

Veelgestelde vragen over lange-QT-syndroom

Zorgt magnesium echt voor een korter qt-interval?

Magnesium speelt een belangrijke rol bij het stabiliseren van het hartritme. Bij sommige mensen met (milde) QT-verlenging helpt suppletie om het QT-interval iets te verkorten, vooral als er een tekort is. Maar: overdoseren is geen goed idee. Overleg altijd met je arts voor je iets slikt.

Kan ik gewoon sporten met lqts?

Dat hangt af van het type LQTS en je persoonlijke risicoprofiel. Sommige sporten, zoals zwemmen of intensieve intervaltraining, kunnen bij bepaalde LQTS-types risico geven. Maar matig bewegen is juist goed voor je hart. Bespreek met je cardioloog wat wél kan — en bouw conditie op met inzicht.

Mag ik vliegen als ik lange-QT-syndroom heb?

Ja, in principe wel. Zorg dat je:

  • je medicatie bij je hebt in je handbagage
  • je arts informeert bij lange vluchten of tijdsverschil
  • goed hydrateert en stress beperkt

LQTS is geen reden om thuis te blijven — maar wel om goed voorbereid te vertrekken.

Is lange-QT-syndroom dodelijk?

Als het niet wordt herkend en behandeld, kán LQTS leiden tot levensbedreigende hartritmestoornissen. Maar als het vroeg ontdekt wordt en je leeft met inzicht en zorg, is de prognose meestal goed. Veel mensen bereiken een normale levensverwachting.

Wordt het erger met de jaren?

Bij erfelijke LQTS blijft je genetische aanleg bestaan, maar de ernst kan wisselen. Bij sommigen stabiliseert het met medicatie en leefstijl. Bij anderen verminderen klachten met de tijd, bijvoorbeeld na de puberteit. Verworven LQTS is vaak tijdelijk en verdwijnt zodra de oorzaak wordt aangepakt.

Kan ik genezen van lange-QT-syndroom

De erfelijke vorm kun je niet genezen, maar wél goed onder controle houden. De verworven vorm kan verdwijnen als de uitlokkende factor weg is (zoals medicatie of een elektrolyttekort). Genezing is dus afhankelijk van de oorzaak.

Wat als ik geen klachten heb?

Ook dan kun je risico lopen. Sommige mensen met LQTS krijgen pas bij een eerste hartritmestoornis klachten — en dan is het meteen ernstig. Preventie en monitoring zijn dus cruciaal, ook zonder symptomen.

Reacties en ervaringen

Heb jij ervaring met lange-QT-syndroom? Of wil je iets vragen, delen of aanvullen over wat je hierboven gelezen hebt? Laat dan gerust een reactie achter. Misschien heb je zelf tips, of herken je je in het verhaal van anderen.

💬 Let op: reacties worden niet automatisch geplaatst. De redactie leest ze eerst door om spam of ongepaste inhoud te filteren. Het kan dus even duren voor je reactie zichtbaar is.

Samen maken we dit onderwerp beter bespreekbaar — want niemand zou zich alleen moeten voelen met een onzichtbare hartaandoening.