Last Updated on 1 april 2023 by M.G. Sulman
Een gekneusde tussenribspier is een blessure waarbij één of meer van de spieren tussen de ribben zijn gekneusd. Deze spieren zijn verantwoordelijk voor het bewegen van de ribben tijdens het ademen en kunnen gekneusd raken als gevolg van een directe klap op de borst, een val of een auto-ongeluk. Deze blessure komt vaak voor bij sporters die contactsporten beoefenen, zoals rugby, voetbal, boksen en hockey. Ook kan het voorkomen bij andere sporten waarbij een val of impact op de borst kan optreden, zoals paardrijden of skiën. Naast sporters kunnen ook anderen deze blessure oplopen, bijvoorbeeld door een val van een ladder of trap, een auto-ongeluk of een plotselinge beweging die van invloed is op de tussenribspieren. De symptomen van een verrekte of gekneusde tussenribspier zijn onder meer pijn bij het ademen, hoesten of bewegen, gevoeligheid en zwelling op de plaats van de blessure. Het kan een aantal weken duren voordat de kneuzing geneest. Soms wordt fysiotherapie aanbevolen teneinde het herstel te bevorderen. Als de pijn ernstig is of niet verdwijnt, is het belangrijk om een afspraak te maken met je huisarts.
Wat zijn tussenribspieren?
Tussenribspieren zijn een groep van spieren die zich bevinden tussen de ribben in de borstkas. Ze zijn betrokken bij de beweging van de ribbenkast tijdens het ademen. Er zijn verschillende lagen van tussenribspieren: de buitenste en binnenste tussenribspieren.
De buitenste intercostale spieren lopen schuin naar beneden en naar voren vanaf de onderkant van één rib naar de bovenkant van de volgende rib en zijn betrokken bij het opheffen van de ribben teneinde de volume van de borstkas te vergroten tijdens het inademen. De inwendige intercostale spieren lopen schuin naar beneden en naar achteren vanaf de onderkant van één rib naar de bovenkant van de volgende rib en zijn betrokken bij het intrekken van de ribben om de volume van de borstkas te verkleinen tijdens het uitademen.
Tussenribspieren zijn nodig ten behoeve van de ademhaling. Wanneer je deze spieren kneust of beschadigt, kan dit leiden tot pijn en ongemak bij het in- en uitademen.
Wat is een gekneusde tussenribspier?
Een kneuzing van de tussenribspieren is een blessure waarbij één of meer van de spieren tussen de ribben zijn gekneusd of beschadigd. Een kneuzing is een beschadiging van het onderhuids weefsel. Dit kan bijvoorbeeld gebeuren door een directe klap op de borst, een val of een auto-ongeluk. Het kan ook optreden bij sporters die contactsporten beoefenen, of bij sporten waarbij je lelijk ten val kunt komen of waarbij een impact op de borst kan optreden, zoals bij skiën of paardrijden.
Een gekneusde tussenribspier kan pijnlijk waardoor je moeite hebt om adem te halen. Het kan vooral klachten geven bij diepe inademing, hoesten of niezen. Andere symptomen zijn gevoeligheid en zwelling op de plaats van de blessure. Het kan een aantal weken duren voordat de kneuzing geneest en in sommige gevallen kan fysiotherapie worden aanbevolen om het herstel te bevorderen.
Als de pijn ernstig is of niet verdwijnt, is het belangrijk om een afspraak te maken met je huisarts. In zeldzame gevallen kan het voorval (zoals een impact op de borst) leiden tot complicaties zoals een pneumothorax (aan klaplong) of een hemothorax (bloed in de borstholte).
Oorzaken en risicofactoren
Een kneuzing van de tussenribspieren kan het gevolg zijn van een direct trauma of letsel aan de borstkas, bijvoorbeeld als gevolg van:
- Een val van hoogte (bijvoorbeeld van een trap afvallen)
- Een auto-ongeluk
- Een sportblessure waarbij de borstkas wordt geraakt, zoals bij rugby, voetbal of hockey
- Een fysieke confrontatie of vechtpartij waarbij een klap op je borstkas wordt uitgedeeld
Risicofactoren voor een kneuzing van de tussenribspieren zijn onder andere:
- Deelname aan team- en contactsporten, zoals onder meer voetbal, hockey, en vecht- en verdedigingssporten zoals boksen en judo
- Een geschiedenis van eerdere rib- of borstkasblessures
- Een sedentaire levensstijl met weinig lichaamsbeweging, waardoor de spieren tussen de ribben minder sterk zijn en minder goed in staat zijn om een klap of harde impact op te vangen.
- Mensen met zwakke botten of botziekten zoals osteoporose (botontkalking) kunnen ook een groter risico hebben op het ontwikkelen van een kneuzing van de tussenribspieren.
- Daarnaast kunnen sommige medische aandoeningen, zoals een aanhoudende hoest of een longontsteking, bijdragen aan de ontwikkeling van deze blessure. Dit komt door het verhogen van de druk in de borstkas en het belasten van de spieren tussen de ribben.
Symptomen van een tussenribspierkneuzing
De symptomen van een kneuzing van de tussenribspieren variëren van mild tot ernstig en kunnen bestaan uit:
- Pijn in de borstkas, vooral bij het inademen of hoesten
- Gevoeligheid en zwelling op de plaats van de blessure
- Moeite met ademhalen, vooral bij diepe inademing of bij het hoesten of niezen
- Spierkrampen of stijfheid in de borstkas
- Blauwe plekken of bloeduitstortingen op de plaats van het letsel
- Soms gevoelloosheid of tintelingen in de armen of benen, als gevolg van zenuwschade
De pijn bij een kneuzing van de tussenribspieren wordt vaak erger bij beweging of activiteit. Je kan moeite hebben om comfortabel te liggen of te slapen.
Als de pijn ernstig is of niet verdwijnt, of als er sprake is van bijkomende klachten zoals kortademigheid, duizeligheid, of een snelle hartslag, dan dien je direct je huisarts te raadplegen. Dit kan namelijk wijzen op complicaties zoals een klaplong of een beschadiging van de inwendige organen.
Onderzoek en diagnose
Vraaggesprek en lichamelijk onderzoek
Een gekneusde tussenribspier kan worden vastgesteld door een arts op basis van je symptomen en medische geschiedenis. De arts zal ook een lichamelijk onderzoek uitvoeren, waarbij je borstkas wordt onderzocht op tekenen van gevoeligheid, zwelling en bloeduitstortingen.
Vervolgonderzoek
Teneinde andere mogelijke oorzaken van pijn op de borst uit te sluiten, kan de arts ook een aantal diagnostische tests uitvoeren, zoals:
- Röntgenfoto’s van de borstkas om eventuele gebroken ribben of andere schade te identificeren
- CT-scan of MRI-scan om de ernst en de omvang van de blessure te beoordelen
- Elektrocardiogram (afgekort als ‘ECG’ en in de volksmond vaak ‘hartfilmpje’ genoemd) om te controleren op tekenen van hartproblemen
Andere mogelijke oorzaken van pijn op de borst die moeten worden uitgesloten zijn onder meer een hartaanval, longontsteking, longembolie, of maagproblemen zoals maagzweren of reflux.
Behandeling van een gekneusde tussenribspier
Een gekneusde tussenribspier kan erg pijnlijk zijn en het kan wel een paar weken duren voordat het volledig geneest. Behandeling kan bestaan uit:
Rust
Vermijd activiteiten die de pijn verergeren en neem rust. Dit kan betekenen dat je tijdelijk moet stoppen met sporten of andere fysieke activiteiten.
Pijnverlichting
Pijnstillers zoals paracetamol of ibuprofen verminderen pijn. Ibuprofen is bovendien een ontstekingsremmende pijnstiller. Dit soort pijnstillers wordt ook wel NSAID genoemd.
Koelen na een kneuzing
Het koelen van een kneuzing vermindert zwelling en pijn. Je dient echter niet langer dan 20 minuten per keer mag te koelen, om bevriezing of beschadiging van de huid te voorkomen. Het is ook essentieel om het ijs of de coldpack niet direct op de huid te plaatsen om te voorkomen dat de huid bevriest of beschadigt. Het is aan te raden om een schone doek tussen het ijs of de coldpack en de huid te plaatsen om het te beschermen tegen direct contact. Als de pijn verergert tijdens het koelen, stop dan onmiddellijk en raadpleeg je huisarts voor verder advies.
Ademhalingsoefeningen
Het kan nuttig zijn om ademhalingsoefeningen te doen om de pijn te verzachten en de spieren te ontspannen.
Houding
Het handhaven van een goede werk- en zithouding kan helpen om de druk op de getroffen spieren te verminderen.
Zelfzorg
Het is van belang om goed voor jezelf te zorgen. Eet gezonde voeding, drink voldoende water en probeer stress te verminderen.
Fysiotherapie
Als je een gekneusde tussenribspier hebt, kan fysiotherapie nuttig zijn om het herstel te bevorderen en de spieren rond de ribben te versterken. De specifieke oefeningen die een fysiotherapeut voorschrijft, kunnen variëren afhankelijk van de ernst van de blessure en de individuele gezondheidstoestand. Hier zijn echter enkele voorbeelden van oefeningen die een fysiotherapeut zou kunnen aanbevelen:
Ademhalingsoefeningen
Door je te focussen op een rustige buikademhaling kunnen de tussenribspieren zich beter ontspannen. De fysiotherapeut kan verschillende ademhalingstechnieken aanbevelen, zoals diafragmatische ademhaling. In- en uitademen vanuit je middenrif wordt diafragmatisch ademhalen genoemd.
Core-stability oefeningen (oefeningen rompstabiliteit)
Deze oefeningen kunnen helpen bij het versterken van de spieren rond de buik, rug en bekken, waardoor je ribben worden ondersteund en de belasting op de gekneusde spieren wordt verminderd.
Mobilisatie-oefeningen
Deze oefeningen verbeteren de mobiliteit en beweeglijkheid van de ribben en bevordert de genezing. De fysiotherapeut kan bijvoorbeeld oefeningen aanbevelen waarbij je de armen en schouders beweegt terwijl je zachtjes inademt en uitademt.
Oefeningen voor houdingscorrectie
Deze oefeningen corrigeren je houding waardoor je ribben minder belast worden. De fysiotherapeut kan je oefeningen laten doen waarbij je de schouders naar achteren en naar beneden trekt terwijl je rechtop staat.
Prognose, verloop en herstel
De prognose en het verloop van een gekneusde tussenribspier verschilt van persoon tot persoon en is afhankelijk van de ernst van de blessure en de individuele gezondheidstoestand. Over het algemeen is de prognose echter gunstig. De meeste mensen herstellen volledig binnen enkele weken tot maanden.
In het begin kan de pijn hevig en invaliderend zijn. Het kan enkele weken duren voordat de pijn begint af te nemen. Rust, pijnstillers en ademhalingsoefeningen kunnen de genezing bevorderen. Fysiotherapie kan ook nuttig zijn bij het verbeteren van de mobiliteit en het versterken van de spieren rond de ribben.
Normaliter kun je na enkele weken tot maanden je normale activiteiten weer hervatten, afhankelijk van de ernst van de blessure. Voorkomen nochtans dat je te vroeg begint met fysieke activiteiten. Als je je spieren weer belast voordat ze voldoende zijn hersteld, kan dit het herstel vertragen of de blessure verergeren.
Reacties en ervaringen
Hieronder kun je reageren op dit artikel. Je kunt bijvoorbeeld je ervaringen delen over een gekneusde tussenribspier, of tips geven. Wij stellen reacties zeer op prijs. Reacties worden niet automatisch (direct) gepubliceerd. Dit gebeurt nadat ze door de redactie gelezen zijn. Dit om ‘spam’ of anderszins ongewenste c.q. ongepaste reacties eruit te filteren. Daar kunnen soms enige uren overheen gaan.
