Galgangstrictuur (galwegvernauwing): symptomen, oorzaken en behandeling

Oorzaken van galwegvernauwingen

Galwegvernauwingen kunnen door verschillende factoren worden veroorzaakt. Enkele veelvoorkomende oorzaken zijn:

• Verwondingen tijdens chirurgie: Beschadiging van de galwegen tijdens een eerdere lever- of galblaasoperatie.
• Tumoren: Zowel kwaadaardige als goedaardige tumoren die op de galwegen drukken.
• Ziekten en aandoeningen:
  • Ziekte van Crohn: Een chronische ontstekingsziekte van het maagdarmkanaal.
  • Diverticulitis: Ontsteking van divertikels in de darmwand.
  • Pancreatitis: Ontsteking van de alvleesklier.
• Galstenen: Een galsteen die vastzit in het galkanaal.
• Infecties: Infecties die de galwegen aantasten.
• Eerdere radiotherapie: Stralingstherapie van de buik kan littekenvorming veroorzaken die leidt tot vernauwingen.
• Stomp buiktrauma: Letsel aan de buik door een ongeluk of trauma.

Lang niet altijd is de oorzaak van een galstrictuur onbekend.

Symptomen van vernauwing of verstopping van de galwegen

Galwegstenose kan verschillende symptomen veroorzaken, afhankelijk van de ernst en de oorzaak van de vernauwing. Enkele veel voorkomende symptomen zijn:

• Buikpijn: Vooral rechtsboven in de buik.
• Rillingen: Gevoel van kou en beven.
• Koorts: Verhoogde lichaamstemperatuur.
• Algehele malaise: Een algemeen gevoel van ongemak.
• Jeuk: Prikkelende, irriterende huid.
• Geelzucht: Gele verkleuring van de huid en ogen.
• Verlies van eetlust: Verminderde zin in eten.
• Misselijkheid en overgeven: Zich ziek voelen en braken.
• Bleke of kleikleurige ontlasting: Ontlasting met een lichtgekleurde tint.

Complicaties van een galwegstrictuur

Als een galkanaal te lang vernauwd of geblokkeerd blijft, kunnen zich ernstige complicaties voordoen:

• Galophoping in de lever: Ophoping van gal kan leiden tot leverproblemen.
• Infectie: Verhoogd risico op infecties van de galwegen en lever.
• Leverziekte: Ontwikkeling van chronische leveraandoeningen.
• Leverlittekens (levercirrose): Permanente schade en littekenvorming in de lever, wat kan leiden tot leverfalen.

Onderzoek en diagnose

Bezoek aan de arts

Je arts zal je medische geschiedenis en symptomen bespreken. Een lichamelijk onderzoek wordt uitgevoerd.

Bloedtesten

Er wordt bloed afgenomen om infecties en bilirubineniveaus te controleren.

MRCP

MRCP is een afkorting van Magnetic Resonance Cholangio-Pancreatography. Dit is een speciale MRI-scan om de galwegen te bekijken Je galwegen worden in beeld gebracht door middel van een sterk magnetisch veld en radiogolven.

Endoscopie

Bij een endoscopie gebruikt de arts een kijkinstrument om binnenin je lichaam te kijken. Dit instrument gaat via een natuurlijke opening naar binnen. Bijvoorbeeld, de arts kan via je mond naar je maag en luchtwegen kijken, of via de anus naar de binnenkant van je darmen. Soms wordt een weefselmonster (biopsie) genomen of beschadigd weefsel verwijderd.

ERCP

ERCP staat voor Endoscopische Retrograde Cholangio- en Pancreaticografie. Dit is een onderzoeksmethode die de arts inzicht verschaft in de situatie rond de gal- en de alvleesklierwegen.

HIDA-scan

Bij een HIDA-scan bworden je galwegen van de lever in beeld gebracht met behulp van een radioactieve stof.

Echografie

Geluidsgolven maken afbeeldingen van de galwegen.

Behandeling van een galwegvernauwing

1. Antibiotica:
   • Bij tekenen van infectie krijg je antibiotica.
2. Endoscopische procedures:
   • Verwijdering van galstenen: Galstenen worden verwijderd.
   • Stentplaatsing: Een buisje wordt geplaatst om de galwegen open te houden.
3. Chirurgie:
   • Minimaal invasief: Om sneller te herstellen en minder littekens te krijgen.
   • Verwijdering van blokkade: Het geblokkeerde deel van het galkanaal wordt verwijderd en gehecht. Eventueel wordt een stent geplaatst.
   • Tumorverwijdering: Tumoren worden verwijderd indien nodig.

Prognose

Wat zijn de vooruitzichten voor iemand met een galstrictuur?

De vooruitzichten hangen af van de oorzaak van de galstrictuur. Behandelingen om vernauwde galwegen te openen zijn meestal succesvol. De onderliggende oorzaak kan echter complexere behandelingen vereisen.

Hoe verloopt het herstel na behandeling van galvernauwingen?

Je herstel hangt af van het type behandeling:

• Minimaal invasieve behandelingen (zoals ERCP): Bevorderen een sneller herstel met minder pijn.
• Open operaties: Hebben een langere hersteltijd door grotere incisies.

Volg de aanbevelingen van je zorgverlener voor een veilig herstel. Dit kan betekenen dat je tijdelijk zacht voedsel eet of je dieet aanpast naar gemakkelijker verteerbaar voedsel.

Preventie

Je kunt stappen ondernemen om het risico op aandoeningen die galvernauwingen veroorzaken te verlagen:

• Eet een gezond en gevarieerd dieet met vers fruit en groenten.
• Verlaag je cholesterolwaarden teneinde galstenen te voorkomen.
• Houd een gezond gewicht aan. Let op je BMI.
• Zoek hulp bij alcoholproblemen om pancreatitis en leverschade te voorkomen.

Reacties en ervaringen

Hieronder kun je reageren op dit artikel. Je kunt bijvoorbeeld je ervaringen delen over galwegvernauwing, ook bekend als galwegstenose of galwegstrictuur, of tips geven. Wij stellen reacties zeer op prijs. Reacties worden niet automatisch (direct) gepubliceerd. Dit gebeurt nadat ze door de redactie gelezen zijn. Dit om ‘spam’ of anderszins ongewenste c.q. ongepaste reacties eruit te filteren. Daar kunnen soms enige uren overheen gaan.